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老年人的生活方式與社會(huì)參與問(wèn)卷調(diào)查
1. 您的性別:
A. 男
B. 女
2. 您的年齡:______歲
2.您的文化程度:
A. 小學(xué)及以下
B. 初中
C. 高中 / 中專(zhuān)
D. 大專(zhuān)及以上
3.您每天的睡眠時(shí)間大概是:
A. 少于 6 小時(shí)
B. 6-8 小時(shí)
C. 8-10 小時(shí)
D. 10 小時(shí)以上
4.您是否有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣（每周至少 3 次，每次 30 分鐘以上）:
A. 是
B. 否
5.如果有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，您通常進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是（可多選）:
A. 散步
B. 太極拳 / 劍
C. 廣場(chǎng)舞
D. 慢跑
E. 其他（請(qǐng)注明）
6.您每天吃蔬菜水果的情況:
A. 每天都吃，且量充足
B. 偶爾吃
C. 很少吃
D. 幾乎不吃
7.您是否吸煙:
A. 是（每天______支）
B. 否（曾經(jīng)吸過(guò)，已戒煙______年）
C. 否（從未吸過(guò)）
您是否飲酒:
A. 是（每周飲酒______次，每次______量）
B. 否（曾經(jīng)喝過(guò)，已戒酒______年）
C. 否（從未喝過(guò)）
8.您平時(shí)的娛樂(lè)活動(dòng)有哪些（可多選）:
A. 看電視
B. 聽(tīng)廣播
C. 讀書(shū)看報(bào)
D. 下棋打牌
E. 旅游
F. 參加社區(qū)活動(dòng)
G. 其他（請(qǐng)注明）
9.您使用電子設(shè)備（如手機(jī)、電腦）的頻率:
A. 每天都使用，時(shí)間較長(zhǎng)
B. 偶爾使用
C. 很少使用
D. 從不使用
10.如果使用電子設(shè)備，主要用途是（可多選）:
A. 與家人朋友聯(lián)系
B. 瀏覽新聞資訊
C. 娛樂(lè)（如看視頻、玩游戲）
D. 學(xué)習(xí)新知識(shí)
E. 其他（請(qǐng)注明）
11.您是否參加過(guò)社區(qū)組織的活動(dòng)（如文藝表演、健康講座、志愿服務(wù)等）:
A. 是
B. 否
12.如果參加過(guò)，您參加社區(qū)活動(dòng)的頻率大概是:
A. 每周至少 1 次
B. 每月 1-2 次
C. 每季度 1-2 次
D. 每年幾次
13。您參加社區(qū)活動(dòng)的主要原因是（可多選）:
A. 豐富業(yè)余生活
B. 結(jié)交朋友
C. 學(xué)習(xí)新知識(shí)和技能
D. 為社區(qū)做貢獻(xiàn)
E. 其他（請(qǐng)注明）
14.您是否參加過(guò)志愿者活動(dòng):
A. 是
B. 否
15.如果參加過(guò)，您參加志愿者活動(dòng)的類(lèi)型主要是（可多選）:
A. 關(guān)愛(ài)老年人
B. 環(huán)?；顒?dòng)
C. 社區(qū)服務(wù)
D. 文化宣傳
E. 其他（請(qǐng)注明）
16.您參加志愿者活動(dòng)的頻率大概是:
A. 每周至少 1 次
B. 每月 1-2 次
C. 每季度 1-2 次
D. 每年幾次
17您是否愿意參與更多的社會(huì)活動(dòng)（如社區(qū)活動(dòng)、志愿者活動(dòng)等）:
A. 非常愿意
B. 比較愿意
C. 一般
D. 不太愿意
E. 不愿意
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