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2024級(jí)骨干全科醫(yī)生 培訓(xùn)2型糖尿病管理理論知識(shí)考試試題
2025年4月23日
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一、單項(xiàng)選擇題（每題5分）。
1、糖尿病的診斷注意點(diǎn)不包括（）
A.空腹?fàn)顟B(tài)指至少8小時(shí)沒有任何熱量攝入
B.隨機(jī)血糖指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖
C.隨機(jī)血糖能用來診斷空腹血糖受損或糖耐量異常
D.急性感染、創(chuàng)傷或其他應(yīng)激情況下可出現(xiàn)暫時(shí)性血糖增高，若沒有明確的糖尿病病史，不能以此診斷糖尿病，須在應(yīng)激消除后復(fù)查，再確定糖代謝狀態(tài)
2、特殊類型糖尿病不包括（）
A.胰島β細(xì)胞功能遺傳性缺陷
B.胰島素作用遺傳性缺陷
C.胰腺外分泌疾病
D.藥物或化學(xué)品所致的糖尿病
E.妊娠期糖尿病
3、糖尿病一級(jí)預(yù)防目標(biāo)不包括（）
A.使超重或肥胖者BMI達(dá)到或接近24kg/m2，或體重至少下降 7%
B.每日飲食總熱量至少減少400~500kcal
C.飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下
D.中等強(qiáng)度體力活動(dòng)至少保持在150min/周
E.飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的40%以下
4、成年人糖尿病高危人群的定義不包括（）
A.年齡≥30歲
B.有糖尿病前期（IGT、IFG或兩者同時(shí)存在）史
C.靜坐生活方式
D.有妊娠期糖尿病史的婦女
E.高血壓［收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg］，或正在接受降壓治療
5、2型糖尿病的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療目標(biāo)不包括（）
A.維持健康體重
B.供給營養(yǎng)均衡的膳食
C.達(dá)到并維持理想的血糖水平，降低 HbA1c 水平
D.減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素，包括控制血脂異常和高血壓
E.減少靜坐時(shí)間
6、高血糖的藥物治療下列哪項(xiàng)不正確（）
A.DPP-4抑制劑：強(qiáng)效降糖；保護(hù)β細(xì)胞；心血管安全性高；不增加心血管風(fēng)險(xiǎn)；不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)；可應(yīng)用于肝腎功能受損患者
B.SGLT2抑制劑：機(jī)制新穎，心腎獲益、降壓、降尿酸、減重，不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，心腎疾病合并糖尿病患者首選治療藥物
C.葡萄糖激酶激活劑：作用于胰島、腸道內(nèi)分泌細(xì)胞以及肝臟等葡萄糖儲(chǔ)存與輸出器官中的葡萄糖激酶靶點(diǎn)，改善2型糖尿病患者血糖穩(wěn)態(tài)失調(diào)
D.α-糖苷酶抑制劑：降低餐后血糖但療效偏弱，胃腸道不良反應(yīng)多
E.格列奈類：改善胰島素抵抗，不良反應(yīng)多，增加心衰風(fēng)險(xiǎn)
7、GLP-1受體激動(dòng)劑作用機(jī)制（）
A促進(jìn)進(jìn)食
B.減少餐后胰高糖素分泌
C.減少肝糖輸出
D.增強(qiáng)葡萄糖依賴的胰島素分泌
E.幫助調(diào)節(jié)胃排空
8、孕期使用降糖藥不包括（）
A.對(duì)于空腹及餐后血糖均升高，推薦三餐前短效/速效胰島素聯(lián)合中效/地特胰島素治療
B.除二甲雙胍外，其他口服降糖藥均可推薦應(yīng)用于孕期
C.不推薦妊娠期單用二甲雙胍，需在胰島素基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用
D.由于我國尚無二甲雙胍孕期應(yīng)用的適應(yīng)證，需在知情同意的情況下應(yīng)用
E.地特胰島素是目前指南唯一推薦妊娠期高血糖管理的基礎(chǔ)胰島素類似物
9、代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪項(xiàng)（）
A.腹型肥胖（即中心型肥胖）：腰圍男性≥80 cm，女性≥75 cm
B.高血糖：空腹血糖≥6.l mmol/L或糖負(fù)荷后2 h血糖≥7.8 mmol/L和（或）已確診為糖尿病并治療者
C.高血壓：血壓≥130/85 mmHg及（或）已確認(rèn)為高血壓并治療者
D.空腹TG≥1.70 mmol/L
E.空腹HDL-C＜l.04 mmol/L
10、關(guān)于2型糖尿病患者的代謝手術(shù)描敘正確的是（）
A來自國內(nèi)的研究結(jié)果顯示，手術(shù)1年后糖尿病緩解率可達(dá)73.5%
B.代謝手術(shù)需要多學(xué)科協(xié)作，進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的全程管理
C.代謝手術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)微量營養(yǎng)素和評(píng)估營養(yǎng)狀態(tài)
D.代謝手術(shù)治療可以不能改善肥胖2型糖尿病患者的血糖控制
E.代謝手術(shù)治療可以明顯改善肥胖2型糖尿病患者的血糖控制
二、多選題（每題5分）
1、2型糖尿病的三級(jí)預(yù)防（ ）
A.一級(jí)預(yù)防：控制2型糖尿病的危險(xiǎn)因素，預(yù)防糖尿病的發(fā)生
B.一級(jí)預(yù)防:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療2型糖尿病患者，對(duì)已診斷的患者篩查及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生
C.二級(jí)預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療2型糖尿病患者，對(duì)已診斷的患者篩查及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生
D.三級(jí)預(yù)防：延緩已發(fā)生的糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展、降低致殘率和死亡率，改善患者的生存質(zhì)量
2、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（ ）
A.典型糖尿病癥狀
B.加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L
C.或加上空腹血糖≥7.0mmol/L
D.或加上OGTT 2h血糖≥11.1mmol/L
E.或加上HbA1c≥6.5%
3、2型糖尿病的二級(jí)預(yù)防策略（ ）
A.確定高危人群
B.高危人群篩查
C.并發(fā)癥篩查
D.生活方式干預(yù)
E.血糖血壓血脂控制阿司匹林使用
4、2型糖尿病的三級(jí)預(yù)防策略（ ）
A.降糖
B.調(diào)脂
C.抗凝
D.降壓
5、中國糖尿病流行病學(xué)特點(diǎn)（ ）
A.我國糖尿病患病率在2015-2017年達(dá)到11.2%，各民族有較大差異，各地區(qū)之間也存在差異
B.糖尿病的知曉率36.5%、治療率32.2%和控制率49.2%
C.糖尿病人群中，T2DM占90%以上
D.糖尿病人群中，T2DM占80%以上
6、2型糖尿病基礎(chǔ)胰島素使用推薦（ ）
A.起始劑量為0.1~0.2 U/kg/d
B.HbA1c>8.0% 者，可考慮0.2~0.3 U/kg/d起始
C.體質(zhì)指數(shù)（BMI）≥25 kg/m2者在起始基礎(chǔ)胰島素時(shí)，可考慮0.3 U/kg/d起始
D.根據(jù)患者空腹血糖水平調(diào)整胰島素用量，通常每3~5天調(diào)整1次，根據(jù)血糖水平每次調(diào)整1~4 U直至空腹血糖達(dá)標(biāo)
E.基礎(chǔ)胰島素的最大劑量可為0.5~0.6 U/kg/d
7、2型糖尿病患者的體重管理（ ）
A.超重和肥胖成人2型糖尿病患者的管理目標(biāo)為減輕體重的5-10%
B.超重和肥胖成人2型糖尿病患者的管理目標(biāo)為減輕體重的10-20%
C.超重和肥胖成人2型糖尿病患者的體重管理方式包括生活方式干預(yù)、藥物、手術(shù)等綜合手段
D.肥胖的成人2型糖尿病患者盡量通過生活方式及藥物治療，血糖仍然控制不佳者建議代謝手術(shù)治療
8、高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）（ ）
A.補(bǔ)液是治療HHS的首要措施，原則上先慢后快
B.補(bǔ)液是治療HHS的首要措施，原則上先快后慢
C.補(bǔ)液首選0.9%氯化鈉，當(dāng)血糖下降至16.7 mmol/L時(shí)，需補(bǔ)充5%含糖液
D.HHS治療中應(yīng)適時(shí)評(píng)估有效血漿滲透壓以監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)
9.糖尿病慢性并發(fā)癥包括（ ）
A.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）
B.糖尿病腎病
C.糖尿病視網(wǎng)膜病變
D.糖尿病神經(jīng)病變
E.糖尿病足病
10、低血糖分級(jí)（ ）
A.1級(jí)低血糖：血糖＜3.9mmol/L且≥3.0mmol/L；
B.2級(jí)低血糖：血糖＜3.0mmol/L；
C.3級(jí)低血糖：沒有特定血糖界限，伴有意識(shí)和/或軀體改變的嚴(yán)重事件，需要他人幫助的低血糖
D.2級(jí)低血糖：血糖＜3.9mmol/L；
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