易地扶貧搬遷留守兒童心理健康保障體系研究調(diào)查問卷
親愛的同學(xué):你好!感謝你抽空填寫此問卷。此次問卷主要調(diào)查了解一下現(xiàn)階段黔西市易地扶貧搬遷留守兒童心理健康保障體系狀況,你們的回答對我們的研究十分重要。答案沒有對錯(cuò)之分,也不用寫你的名字,我們會(huì)為你保密,請放心填寫。祝你生活愉快!天天開心!
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡段:
5歲以下
6-7歲
8-9歲
10-11歲
12-13歲
14歲
15歲
16歲
3. 你的爸爸媽媽在外工作情況?
A.爸爸在外工作
B.媽媽在外工作
C.爸爸媽媽都在外工作
4. 你的爸爸或媽媽( 照料者)多久回家一次?
A.三個(gè)月
B.半年
C.一年
D.一年以上
5. 你的日常生活主要由誰照顧你?
A.爸爸
B.媽媽
C.爺爺奶奶(或外公外婆)
D.哥哥姐姐
E.其他親人
F.自己
6. 你對現(xiàn)在的生活狀況滿意嗎?
A.非常滿意
B.比較滿意
C.一般
D.不太滿意
E.很不滿意
7. 你覺得你目前的學(xué)習(xí)狀態(tài)怎么樣?
A.非常好
B.比較好
C.一般
D.不太好
E.非常不好
8. 你的學(xué)習(xí)成績怎么樣?
A.非常好
B.比較好
C.一般
D.不太好
E.非常不好
9. 學(xué)校老師對你進(jìn)行過心理健康教育嗎?
A.經(jīng)常進(jìn)行過
B.偶爾進(jìn)行
C.沒有
10. 你覺得學(xué)校老師關(guān)心你嗎?
A.非常關(guān)心
B.比較關(guān)心
C.一般關(guān)心
D.不太關(guān)心
E.毫不關(guān)心
11. 你了解現(xiàn)在的學(xué)生資助政策嗎?
A.非常了解
B.比較了解
C.一般了解
D.了解一點(diǎn)
E.一點(diǎn)都不了解
12. 你在學(xué)校獲得過學(xué)生資助嗎?
A.得過
B.沒得
13. 你喜歡學(xué)校生活嗎?
A.非常喜歡
B.比較喜歡
C.一般喜歡
D.不太喜歡
E.非常不喜歡
14. 你覺得村(社區(qū))對你關(guān)心嗎?
A.非常關(guān)心
B.比較關(guān)心
C.一般關(guān)心
D.不太關(guān)心
E.很不關(guān)心
15. 你覺得當(dāng)?shù)卣畬δ汴P(guān)心嗎?
A.非常關(guān)心
B.比較關(guān)心
C.一般關(guān)心
D.不太關(guān)心
E.很不關(guān)心
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