江蘇省農(nóng)村隔代撫養(yǎng)留守兒童心理健康狀況調(diào)查

尊敬的家長/監(jiān)護人：  

您好！本問卷旨在了解隔代撫養(yǎng)對留守兒童心理健康的影響，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，匿名填寫，請根據(jù)實際情況作答。感謝您的支持！

1~27題為監(jiān)護人部分，28~45題為兒童部分。

1. 孩子性別:
2. 孩子年齡:___周歲（6~16歲）
3. 孩子父母外出務(wù)工類型:
4. 您的年齡:
5. 家庭主要收入來源（可多選）
6. 我認為孩子必須無條件服從長輩
7. 當孩子頂嘴時，我會用嚴厲手段（如罰站、打手心）管教
8. 我從不和孩子解釋為什么要遵守某些規(guī)則
9. 即使孩子生病，也必須先完成我布置的任務(wù)
10. 孩子交朋友必須經(jīng)過我的同意
11. 孩子玩手機到半夜我也不會干涉
12. 我覺得小孩子犯錯不需要糾正，長大自然懂
13. 除非發(fā)生嚴重問題，否則我不主動聯(lián)系老師
14. 孩子是否寫作業(yè)主要靠自覺
15. 我很少過問孩子在學(xué)校的具體表現(xiàn)
16. 我會和孩子一起制定每日作息表
17. 當意見不同時，我愿意聽取孩子的理由
18. 孩子取得進步時，我會給予具體表揚（如"今天作業(yè)寫得很工整"）
19. 周末活動安排會考慮孩子的興趣
20. 我定期與老師溝通孩子的在校情況
21. 家庭年均總收入為：
22. 家中藏書量：
23. 孩子是否有以下資源（可多選）：
24.  您認為當前收入能否滿足孩子成長需求:
25.  遇到重大開支（如醫(yī)療費）時，您通常:
26. 您每周陪伴孩子學(xué)習(xí)的時間:
27. 您如何看待讀書的重要性:
28. 我總覺得心里堵得慌，想哭卻哭不出來
29.

晚上躺在床上會反復(fù)想不開心的事

30.

別人看我時，我覺得他們在嘲笑我

31.

我經(jīng)常頭痛/肚子痛，但醫(yī)生查不出原因

32.

我覺得自己比別人差很多

33.

遇到困難時，我相信事情會變好

34.

我會故意弄壞東西來發(fā)泄情緒

35.

被批評時，我會摔門或大聲吼叫

36.

我很難安靜坐著超過30分鐘

37.

我能遵守和爺爺奶奶的約定

38.

上課時我會主動舉手回答問題

39.

我至少有1個可以分享秘密的朋友

40.

集體活動時我通常躲在最后面

41.

被同學(xué)欺負時我知道如何求助

42.

老師布置的小組任務(wù)讓我很焦慮

43.

失敗時我會鼓勵自己再試一次

44.

我覺得現(xiàn)在吃的苦對未來有幫助

45.

父母雖然不在身邊，但我知道他們愛我

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