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昆山市亭林轄區(qū)居民中醫(yī)藥健康知識知曉率及服務(wù)需求問卷調(diào)查
尊敬的居民朋友:
您好！為更好地了解本轄區(qū)居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，優(yōu)化社區(qū)中醫(yī)藥資源配置，提升服務(wù)質(zhì)量，我們開展此次問卷調(diào)查。請根據(jù)實際情況填寫。感謝您的支持！
一、基本信息
您的姓名：
1.居住轄區(qū):
中心
里厙家醫(yī)診所
楓景苑院區(qū)
朝陽
躍進
紅峰
趙厙
虹橋
涇河
大公
大同
新城域
其他
2. 您的性別:
男
女
3. 您的年齡:
7-12歲
13-17歲
18-35歲
36-50歲
51-65歲
65歲以上
4. 您的職業(yè):
在職人員
退休人員
學生
自由職業(yè)者
其他
5. 您是否患有慢性病或需長期調(diào)理的健康問題?
是（請注明:）
否
二、中醫(yī)藥認知與使用情況
6. 您對中醫(yī)藥（含中藥/針灸/推拿/火罐/艾灸/刮痧/穴位貼敷等）的了解程度:
非常了解
一般了解
僅聽說過
不了解
7.您是否知曉本中心或本社區(qū)站有提供中醫(yī)藥服務(wù)（含中藥/針灸/推拿/火罐/艾灸/刮痧/穴位貼敷等）?
是
否
8. 您是否曾使用過中醫(yī)藥服務(wù)（如中藥/針灸/推拿/火罐/艾灸/刮痧/穴位貼敷等）?
是
否
9.您使用中醫(yī)藥的主要目的是:
治療疾?。i肩腰腿痛、失眠、出汗、胃脘痛等）
調(diào)理體質(zhì)（九種體質(zhì):平和、氣虛、血虛、陰虛、陽虛、氣滯、血瘀、痰濕、特稟）
慢性病管理（高血壓、糖尿病、高脂血癥、代謝綜合征等）
保健養(yǎng)生（八段錦、穴位按摩、四季養(yǎng)生、食療藥膳等）
其他
10. 您對中醫(yī)藥療效的滿意度:
非常滿意
較滿意
一般
不滿意
不確定
11.您選擇中醫(yī)藥服務(wù)的主要原因是（可多選）:
副作用小
傳統(tǒng)文化認同
西醫(yī)效果不佳
醫(yī)生推薦
其他
12. 您認為當前中醫(yī)藥服務(wù)存在哪些不足（可多選）?
費用較高
服務(wù)點少
專業(yè)人才不足
療效不明顯
其他
三、中醫(yī)藥服務(wù)需求
13. 您希望社區(qū)提供哪些中醫(yī)藥服務(wù)（可多選）?
中醫(yī)門診（內(nèi)科、婦科等）
中醫(yī)適宜技術(shù)（針灸/推拿/火罐/艾灸/刮痧/穴位貼敷）
康復(fù)（牽引/理療）
健康講座
體質(zhì)辨識（九種體質(zhì):平和、氣虛、血虛、陰虛、陽虛、氣滯、血瘀、痰濕、特稟）
慢性病中醫(yī)藥管理（高血壓、糖尿病、高脂血癥、代謝綜合征等）
中醫(yī)家庭簽約服務(wù)（中醫(yī)家庭醫(yī)生個性化服務(wù)包免費一次）
其他
14. 您對以下哪類中醫(yī)藥健康知識最感興趣（可多選）?
四季養(yǎng)生
食療藥膳
慢性病調(diào)理
穴位保健
其他
15. 您能接受的中醫(yī)藥服務(wù)自費費用范圍（單次）:
50元以下
50-100元
100-200元
200元以上
16. 您是否愿意參加社區(qū)組織的中醫(yī)藥健康活動（如義診、八段錦教學等）?
非常愿意
視情況而定
不愿意
四、建議與意見
17. 您對昆山市亭林轄區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展的建議:
再次感謝您的參與！祝您健康幸福！
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