運動參與對初中生社會疏離感影響的調(diào)查問卷
一、基本信息
1、性別
A男性
B女性
2、年級
A七年級
B 八年級
C九年級
3、學(xué)校(填寫在下面括號)
A太原市外國語
B太原市第二十中學(xué)
C 太原市第十職業(yè)中學(xué)
二、體育活動等級量表
以下題目是測量您在上一個月里體育鍛煉的情況
1、您進(jìn)行體育鍛煉的強度怎樣?
輕微運動(如散步、做廣播體操、打門球等)
小強度的不太緊張的運動(如消遣娛樂性的打排球、乒乓球、慢跑、打太極拳等)
中等強度的較激烈持久的運動(如騎自行車、跑步、打乒乓球等)
呼吸急促、出汗很多的大強度的,但不持久的運動(如打羽毛球、籃球、網(wǎng)球、足球等)
呼吸急促,出汗很多的大強度的持久的運動(如賽跑、成套健美操練習(xí)、游泳等)
2、您在進(jìn)行上述強度體育活動時,一次多少分鐘?
10分鐘以下
11至20分鐘
21至30分鐘
31至59分鐘
60分鐘以上
3、您一個月進(jìn)行幾次上述體育活動?
一個月1次以下
一個月2至3次
每周1到2次
每周3至5次
大約每天1次
三、社會疏離感量表
1我感到自己孤獨一人
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
2.每天緊張的生活使我感到苦悶
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
3.我覺得自己和大自然之間有種疏遠(yuǎn)的感覺
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
4.我的思想觀念和許多人的思想觀念不一致
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
5.遇到麻煩時,我無法依靠他人給予支持和幫助
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
6.我時常體驗到有種無能為力感
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
7.我有一種討厭自己的嫌棄感
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
8.我覺得生活在一個自己不滿意的社會中
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
9.我感到生活在遠(yuǎn)離大自然的環(huán)境中
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
10.我感到周圍的人像陌生人一樣
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
11.我的理想和意愿與現(xiàn)實不一致
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
12.我沒有空虛的感覺
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
13.我對目前的生活感到滿意
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
14.我喜歡我自己
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
15.即使與朋友在一起,我也經(jīng)常感到孤獨寂寞
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
16.我經(jīng)常感到不得不去做自己不想做的事
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
17.我感到生活在比較令人滿意的社會中
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
18.我感到與周圍的人很親近
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
19.我感到被什么東西束縛了自由
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
20.我對自己持肯定的態(tài)度
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
21.朝夕萬變、世事無常,我不能把握
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
22.我感到與親人之間的感情很親近
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
23.我感到大自然離我的生活環(huán)境越來越遠(yuǎn)了
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
24.我感到和他人之間有距離
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
25.我感到自己是一個不錯的人
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
26.我對他人失去了興趣,而且不關(guān)心他們
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
27.我有一種被什么東西逼迫的感覺
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
28.我感到自己不能溶入到周圍的環(huán)境中
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
29.我總感到自己對許多事情不能控制
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
30.我覺得自己的生活缺乏充實感
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
31.我總覺得自己是一個失敗者
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
32.現(xiàn)在的各種思想那么多,我無法確定該信奉哪一個
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
33.我感到和朋友之間的關(guān)系很親近
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
34.總的來說,我對自己感到滿意
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
35.我時常體驗到一種緊張壓迫感 完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
36.我感到自己不能溶入到朋友的圈子中去
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
37.我對許多事情感到無能為力
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
38.我感覺自己的生活漫無目標(biāo)
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
39.校園昔日的寧靜和優(yōu)美已經(jīng)離我們遠(yuǎn)去了
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
40.如今的事態(tài)變化太快,使我在選擇要遵循什么準(zhǔn)則時經(jīng)常遇到困難
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
41.我感到自己和自己有種疏遠(yuǎn)的感覺
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
42.我感到我的周圍缺乏大自然寧靜、清新的氣息
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
43.遇到麻煩時,我無法依靠集體或組織給予道義上的支持和幫助
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
44.我感到自己的思想壓力很大
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
45.我對目前的生活感到不滿意
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
46.我有使自己的生活環(huán)境盡量靠近自然的強烈愿望
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
47.我有一種空虛的感覺
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
48.我感到和親人之間有種疏遠(yuǎn)
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
49.擁擠的人群和喧囂的環(huán)境使我想遠(yuǎn)離城市
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
50.相對來說,我的生活是單調(diào)無味的
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
51.我有想離開寢室單獨居住的強烈愿望
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
52.我覺得家人并不像我希望的那樣與我親近
完全不符合1
比較不符合2
有點不符合3
不確定4
有點符合5
比較符合6
完全符合7
四、領(lǐng)悟社會支持量表
1.在我遇到問題時有些人(領(lǐng)導(dǎo)、親戚、同事)會出現(xiàn)在我的身旁
極不同意1
很不同意2
稍不同意3
中立4
稍同意5
同意6
極同意7
2.我能夠與有些人(家庭、同學(xué)、老師)共享快樂與憂傷
極不同意1
很不同意2
稍不同意3
中立4
稍同意5
同意6
極同意7
3.我的家庭能夠切實具體地給我?guī)椭?/legend>
極不同意1
很不同意2
稍不同意3
中立4
稍同意5
同意6
極同意7
4.在需要時我能夠從家庭獲得感情上的幫助和支持
極不同意1
很不同意2
稍不同意3
中立4
稍同意5
同意6
極同意7
5.當(dāng)我有困難時有些人(家庭、同學(xué)、老師)是安慰我的真正源泉
極不同意1
很不同意2
稍不同意3
中立4
稍同意5
同意6
極同意7
6.我的朋友們能真正的幫助我
極不同意1
很不同意2
稍不同意3
中立4
稍同意5
同意6
極同意7
7.在發(fā)生困難時我可以依靠我的朋友們
極不同意1
很不同意2
稍不同意3
中立4
稍同意5
同意6
極同意7
8.我能與自己的家庭談?wù)撐业碾y題
極不同意1
很不同意2
稍不同意3
中立4
稍同意5
同意6
極同意7
9.我的朋友們能與我分享快樂與憂傷
極不同意1
很不同意2
稍不同意3
中立4
稍同意5
同意6
極同意7
10.在我的生活中有些人(家庭、同學(xué)、老師)關(guān)心著我的感情
極不同意1
很不同意2
稍不同意3
中立4
稍同意5
同意6
極同意7
11.我的家庭能心甘情愿協(xié)助我作出各種決定
極不同意1
很不同意2
稍不同意3
中立4
稍同意5
同意6
極同意7
12.我能與朋友們討論自己的難題
極不同意1
很不同意2
稍不同意3
中立4
稍同意5
同意6
極同意7
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