初中生校園欺凌調(diào)查問卷

   親愛的同學(xué),您好:   
  本問卷旨在了解家庭生活中的父母的教養(yǎng)行為對青少年心理發(fā)展的影響,以及這些影響是否與校園中的同伴互動以及同伴欺凌受害行為存在關(guān)聯(lián)。
  我們承諾,您的回答將完全匿名,所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究,并嚴(yán)格保密。問卷內(nèi)容不涉及個人隱私,答案無對錯之分,請您根據(jù)真實情況和感受填寫。您的參與將為促進(jìn)青少年心理健康、預(yù)防校園欺凌提供重要參考。
  完成問卷約需10分鐘,我們誠摯的希望您認(rèn)真填寫,以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和有效性,感謝您抽出寶貴時間支持科學(xué)研究!
以下是一些基礎(chǔ)題項,請根據(jù)你的真實情況,認(rèn)真作答。
請問你的性別是?
請問你的年齡是( )歲?
請問你的年級是:
請問你是否為獨生子女?
請問你的童年時期(6-12歲)生活所在地為:
你父親的受教育程度為:
你母親的受教育程度:
你的家庭類型為:
你家庭的經(jīng)濟(jì)情況為:
你的學(xué)習(xí)成績怎么樣:
童年期(16歲以前)的主要監(jiān)護(hù)人:
以下題目是關(guān)于個人在學(xué)校生活中可能遇到的情況,請你回顧最近6個月的經(jīng)歷。根據(jù)自己的實際情況選擇相應(yīng)的選項。
注意:兩位力量均等的同學(xué)的爭吵或打斗行為不包含在內(nèi)。
1為“從未發(fā)生”,2為“只發(fā)生過1-2次”,3為“1個月發(fā)生2-3次”,4為“大約1周發(fā)生1次”,5為“1周好幾次”。
1. 我(們)給別人起難聽的外號,罵、取笑或者諷刺對方。
2. 我(們)故意不讓某位同學(xué)參加參加某些活動,把她/他排斥在我們的朋友之外,或者讓我(們)的朋友完全不理睬他/她。
3. 我(們)故意打、踢、推、撞或者威脅某位同學(xué)。
4. 我(們)散布關(guān)于某位同學(xué)的一些謠言,并試圖使其他人不喜歡她/他。
5. 我(們)強行向別人要錢,或者拿走、損壞屬于他/她的東西
6. 我(們)因為某位同學(xué)說話口音和我們不同而給她/他起難聽的外號。
以下題目是關(guān)于個人在學(xué)校生活中可能遇到的情況,請你回顧最近6個月的經(jīng)歷。根據(jù)自己的實際情況選擇相應(yīng)的選項。
注意:兩位力量均等的同學(xué)的爭吵或打斗行為不包含在內(nèi)。
1為“從未發(fā)生”,2為“只發(fā)生過1-2次”,3為“1個月發(fā)生2-3次”,4為“大約1周發(fā)生1次”,5為“1周好幾次”
1.別的同學(xué)給我起難聽的外號,罵我,或者取笑和諷刺我。
2.其他同學(xué)不讓我參加某些活動,把我排斥在他們的朋友之外,或者讓他們的朋友完全不理睬我。
3.某些同學(xué)打、踢、推、撞或者威脅我。
4.某些同學(xué)散布關(guān)于我的一些謠言,并試圖使其他人不喜歡我。
5.別的同學(xué)強迫向我要錢,或者拿走或損壞我的東西
6.某些同學(xué)因為我說話口音和他們不同而給我起難聽的外號
以下是有關(guān)在學(xué)校和同伴相處的描述,請仔細(xì)閱讀題目,選擇最符合你的選項,計分為1-4分
1為“從不這樣”,2為“有時這樣”,3為“經(jīng)常這樣”,4為“總是這樣”
1.我注重其他同學(xué)怎么看待我
2.我覺得其他同學(xué)在開我的玩笑
3.我和新的同學(xué)講話時感到緊張
4.我害怕其他同學(xué)說我什么
5.我只和我非常熟悉的同學(xué)說話
6.我怕其他同學(xué)不喜歡我
7.我很在意被人捉弄
8.在不熟悉的同學(xué)中我覺得害羞
9.我同其他同學(xué)在一起時感到?jīng)]有話說
10.在其他同學(xué)面前做沒有做過的事情,我會感到擔(dān)心
11.我盼望去上學(xué)
12.我的同學(xué)對我很好
13.我不喜歡在學(xué)校
14.我希望同年級除本班外還有另一個班的同學(xué)
15.上學(xué)是有趣的
16.我希望我能夠不用上學(xué)
17.我的同學(xué)很好
18.有很多關(guān)于學(xué)校的事情我都不喜歡
19.同學(xué)中我有足夠的朋友
20.我與同學(xué)一起時很開心
21.如果我有需要,同學(xué)們會愿意幫助我
22.我在學(xué)校里感到不愉快
以下是對家庭里一些情況的描述,請你仔細(xì)閱讀,并根據(jù)你童年時期真實情況進(jìn)行評估,選出最符合你的一項。
0分=從無此現(xiàn)象;1分=偶爾有此現(xiàn)象;2分=有時有此現(xiàn)象;3分=經(jīng)常有此現(xiàn)象;4分=總是有此現(xiàn)象
1. 當(dāng)時家里有人重視我。
2. 當(dāng)時我感到家里人愛我。
3. 當(dāng)時家里人彼此互相關(guān)心。
4. 當(dāng)時家里人關(guān)系很親密。
5. 當(dāng)時家是我獲得力量和支持的源泉。
以下是對家庭里一些情況的描述,請你仔細(xì)閱讀,并根據(jù)你童年時期的真實情況進(jìn)行評估,選出最符合你的一項。
0分=從無此現(xiàn)象;1分=偶爾有此現(xiàn)象;2分=有時有此現(xiàn)象;3分=經(jīng)常有此現(xiàn)象;4分=總是有此現(xiàn)象
1. 當(dāng)時家里有人喊我“笨蛋”、“懶蟲”或“丑八怪”等。
2. 當(dāng)時我覺得父母希望從來沒有生過我。
3. 當(dāng)時家里有人向我說過侮辱性或讓我傷心的話。
4. 當(dāng)時我覺得家里有人恨我。
5. 當(dāng)時我的心靈受到了折磨或虐待。

以下是一些有關(guān)青少年心理彈性的描述,請你仔細(xì)閱讀,并根據(jù)你平時大多數(shù)時候的真實情況進(jìn)行評估,選出最符合你的一項。

1=完全不符合;2=比較不符合;3=不確定;4=比較符合;5=完全符合

1. 失敗總是讓我感到氣餒。
2.我很難控制自己的不愉快情緒
3. 我的生活有明確的目標(biāo)
4. 經(jīng)歷挫折后我一般會更加成熟有經(jīng)驗
5. 失敗和挫折會讓我懷疑自己的能力
6. 當(dāng)我遇到不愉快的事情時,總找不到合適的傾訴對象
7. 我有一個同齡朋友,可以把我的困難講給他/她聽
8. 父母很尊重我的意見
9. 當(dāng)我遇到困難需要幫助時,我不知道要去找誰
10. 我覺得與結(jié)果相比,事情的過程更能幫助人成長
11.面臨困難,我一般會定一個計劃和解決方案
12. 我習(xí)慣把事情憋在心里而不是向人傾訴
13. 我認(rèn)為逆境對人有激勵作用
14. 逆境有時候是對成長的一種幫助
15. 父母總是喜歡干涉我的想法
16. 在家里,我說什么總是沒人聽
17. 父母對我缺乏信心和精神上的支持
18. 我有困難的時候會主動找人傾訴
19. 父母從來不苛責(zé)我
20. 面對困難時,我會集中自己的全部精力
21. 我一般要過很久才能忘記不愉快的事情
22. 父母總是鼓勵我全力以赴
23. 我能夠很好的在短時間內(nèi)調(diào)整情緒。
24. 我會為自己設(shè)定目標(biāo)以推動自己前進(jìn)
25. 我覺得任何事情都有其積極的一面
26.心情不好也不愿意跟別人說
27.我情緒波動很大,容易大起大落
以下是一些有關(guān)情緒、認(rèn)知方面的描述,請你根據(jù)過去2周的情況,進(jìn)行評估,選擇最符合的一項。
1=完全沒有;2=有幾天;3=超過一半天數(shù);4=幾乎每天
1、感到情緒低落,悲傷
2、做事情缺乏興趣
3、存在睡眠問題,比如難以入睡或者睡的太多
4、食欲不振或者吃的太多(體重增加或者減少)
5、感到疲憊/沒有精力
6、覺得自己很糟糕,很失敗或讓家人覺得失望
7、難以集中注意力,如寫作業(yè)時
8、行動或者講話比平時更慢了
9、有輕生/自殺的想法
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