2025年無錫市堰橋高級(jí)中學(xué)家庭情況調(diào)查

親愛的同學(xué):本量表共18個(gè)條目,主要是關(guān)于家庭關(guān)系和自身感受的問題,該問卷所指的家庭是指與你共同食宿的小家庭。請(qǐng)按照你家庭目前的實(shí)際情況來回答,回答時(shí)請(qǐng)你不要有什么顧慮,認(rèn)真按你自己的意見回答每一個(gè)問題,不要參考家庭其他成員的意見。如果你對(duì)某問題不太清楚如何回答的話,請(qǐng)你按照估計(jì)回答。請(qǐng)務(wù)必回答每一個(gè)問題,不要漏項(xiàng)。謝謝你的配合!
第一部分:基本信息
1. 班級(jí)
2. 姓名
3. 性別
4. 家庭結(jié)構(gòu)類型:
5. 我平時(shí)與 _______一起居住。
6. 父親文化程度
7. 母親文化程度
第二部分:家庭情況

①表示“不是”,②表示“偶爾”,③表示“有時(shí)”,④表示“經(jīng)常”,⑤表示“總是”
8. 在有難處的時(shí)候,家庭成員都會(huì)盡最大的努力相互支持
9. 在我們的家庭中每個(gè)成員都可以隨便發(fā)表自己的意見
10. 家庭成員一起討論問題,并對(duì)問題的解決感到滿意
11. 家庭成員之間的關(guān)系是非常密切的
12. 在我們家,每個(gè)成員都分擔(dān)家庭義務(wù)
13. 家庭成員喜歡在一起度過業(yè)余時(shí)間
第三部分:平時(shí)感受

①表示“非常符合”,②表示“基本符合”,③表示“中性或不確定”,④表示“基本不符合”,⑤表示“非常不符合”
14. 我從來不敢主動(dòng)說出自己的看法
15. 我感到生活總是充滿不確定性和不可預(yù)測(cè)性
16. 我從不敢拒絕朋友的請(qǐng)求
17. 遇到不開心的事,我總是獨(dú)自生悶氣或者痛哭
18. 我總是擔(dān)心太好的朋友關(guān)系以后會(huì)變壞
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