《團(tuán)財(cái)零注、反洗錢(qián)》結(jié)課通關(guān)考試
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1、對(duì)于注銷(xiāo)案件,對(duì)于符合注銷(xiāo)情形的案件,機(jī)構(gòu)理賠人應(yīng)在接報(bào)案后()日內(nèi)完成系統(tǒng)注銷(xiāo)操作。
A、5
B、10
C、15
D、19
2、放棄索賠在前、零結(jié)在后:“立案前放棄索賠”,正確操作為(),嚴(yán)禁再進(jìn)行立案做零結(jié)處理!
A、零結(jié)
B、拒賠
C、注銷(xiāo)
D、正常理賠
3、對(duì)于擬拒賠案件,機(jī)構(gòu)理賠人應(yīng)先通過(guò)系統(tǒng)溝通平臺(tái)與零注拒專(zhuān)人對(duì)拒賠結(jié)論達(dá)成一致意見(jiàn),并在確認(rèn)一致后的()日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒賠通知書(shū)( )
A、3
B、5
C、7
D、10
4、若是回訪客戶電話(非虛擬號(hào))或短信截屏零注的,原則上應(yīng)為客戶報(bào)案來(lái)電號(hào)碼或報(bào)案人聯(lián)系電話,同時(shí)附加( )
A、報(bào)案人電話
B、撥打記錄截圖
C、無(wú)需核實(shí)
D、來(lái)電人電話
5、零注拒審核注意要點(diǎn)。( )
A、對(duì)應(yīng)材料是否齊全是否符合要求
B、案件立案時(shí)間與零注時(shí)間間隔
C、立案之前是否已了解案件無(wú)需理賠
D、零注類(lèi)型是否選擇正確
6、對(duì)于超訴訟時(shí)效的案件,無(wú)法聯(lián)系客戶的情形( )
A、停機(jī)、空號(hào)、被聯(lián)系人明確回復(fù)與被保險(xiǎn)人或報(bào)案人無(wú)任何關(guān)系、公司單位已注銷(xiāo)無(wú)法聯(lián)系法人/報(bào)案人/駕駛員等案件相關(guān)責(zé)任人
B、間隔2 天以上且聯(lián)系3 次均為關(guān)機(jī)、電話無(wú)法接通、接通后直接掛斷無(wú)人接聽(tīng)、來(lái)電提醒
C、有無(wú)法聯(lián)系客戶的錄音
D、不屬于投保險(xiǎn)別或險(xiǎn)種出險(xiǎn)
7、對(duì)于符合以下()類(lèi)型的已報(bào)案已立案案件,應(yīng)做立案注銷(xiāo)處理。
A、客戶報(bào)錯(cuò)案,包括:非我司承??蛻粝蛭宜緢?bào)案、我司承??蛻魣?bào)案時(shí)報(bào)錯(cuò)保單號(hào)且無(wú)法更改的
B、理賠人或95511坐席錯(cuò)誤錄入保單號(hào)且無(wú)法更改的報(bào)案
C、客戶重復(fù)報(bào)案
D、保單已注銷(xiāo)或已退保和不屬于投保險(xiǎn)別或險(xiǎn)種出險(xiǎn)
E、客戶主動(dòng)放棄索賠
8、對(duì)于符合以下( )種類(lèi)型的已報(bào)案未立案案件,應(yīng)做報(bào)案注銷(xiāo)處理
A、客戶報(bào)錯(cuò)案,包括:非我司承??蛻粝蛭宜緢?bào)案、我司承??蛻魣?bào)案時(shí)報(bào)錯(cuò)保單號(hào)且無(wú)法更改的
B、理賠人或95511坐席錯(cuò)誤錄入保單號(hào)且無(wú)法更改的報(bào)案
C、客戶重復(fù)報(bào)案
D、保單已注銷(xiāo)或已退保和不屬于投保險(xiǎn)別或險(xiǎn)種出險(xiǎn)
E、客戶主動(dòng)放棄索賠
9、對(duì)于符合以下情形的案件,應(yīng)做零賠付處理。()
A、案件立案后客戶主動(dòng)放棄索賠
B、被保險(xiǎn)人無(wú)事故責(zé)任且不需賠付
C、事故損失小于免賠額
D、客戶長(zhǎng)期無(wú)索賠動(dòng)作且超訴訟時(shí)效
10、對(duì)于零賠付案件,機(jī)構(gòu)理賠人應(yīng)按照以下要求進(jìn)行系統(tǒng)操作。()
A、對(duì)于零賠付案件,理賠人應(yīng)在系統(tǒng)理算頁(yè)面選擇“賠付”選項(xiàng)
B、對(duì)于立案后因客戶主動(dòng)放棄索賠需要做零賠付處理的案件,其系統(tǒng)上傳的資料要求與立案前客戶主動(dòng)放棄索賠而報(bào)案注銷(xiāo)的案件要求一致
C、對(duì)于事故損失小于免賠額的案件,機(jī)構(gòu)理賠人應(yīng)保留客戶確認(rèn)損失的資料,并填寫(xiě)書(shū)面的“事故損失小于免賠額說(shuō)明”,并打印、簽字后與案卷一起歸檔,掃描上傳系統(tǒng)
D、對(duì)于因客戶長(zhǎng)期無(wú)索賠動(dòng)作且超過(guò)訴訟時(shí)效而申請(qǐng)零賠付的案件,機(jī)構(gòu)理賠人應(yīng)上傳與客戶最后一次索賠溝通材料,能夠說(shuō)明溝通發(fā)生日期、溝通內(nèi)容、經(jīng)辦人信息等
11、對(duì)于客戶主動(dòng)放棄索賠而注銷(xiāo)的已報(bào)案未立案案件,機(jī)構(gòu)理賠人應(yīng)在系統(tǒng)中上傳與客戶確認(rèn)的電話錄音(對(duì)方號(hào)碼原則上應(yīng)為客戶報(bào)案來(lái)電號(hào)碼)或客戶書(shū)面聲明材料,材料內(nèi)容明確表示客戶對(duì)該案件放棄索賠意愿,企業(yè)客戶需加蓋公司公章/財(cái)務(wù)章或經(jīng)其授權(quán)的經(jīng)辦人員簽名,并附授權(quán)文件(需加蓋公司公章/財(cái)務(wù)章)及授權(quán)人員的身份證明文件,對(duì)于無(wú)企業(yè)章的客戶,認(rèn)可法人簽字并附有效身份證明文件,個(gè)人客戶需簽名并附身份證明文件
A、正確
B、錯(cuò)誤
12、客戶聲明材料包括書(shū)面或電子放棄索賠書(shū),內(nèi)容需涉及報(bào)案號(hào)(或車(chē)牌號(hào)、被保險(xiǎn)人/案人姓名)、出險(xiǎn)日期及申請(qǐng)事由等;涉及回訪的客戶電話或短信、微信截屏原則上應(yīng)為客戶報(bào)案來(lái)電號(hào)碼或報(bào)案人聯(lián)系電話。( )
A、正確
B、錯(cuò)誤
13、涉及預(yù)賠預(yù)付且需追回的案件,在追回相關(guān)款項(xiàng)前不允許結(jié)案。
A、正確
B、錯(cuò)誤
14、拒賠案件是指對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的已立案案件做出拒絕賠付的決定并就此對(duì)案件進(jìn)行結(jié)案處理,拒賠案件可正常支付直接理賠費(fèi)用。( )
A、正確
B、錯(cuò)誤
15、拒賠案件必須理算核賠完成后十日內(nèi),向客戶發(fā)出拒賠通知書(shū),書(shū)面拒賠通知書(shū), 需保留郵寄憑證。(快遞單收件人應(yīng)為被保險(xiǎn)人或受益人)。( )
A、正確
B、錯(cuò)誤
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