大學(xué)生心理健康調(diào)查問卷
（
本問卷僅用于學(xué)術(shù)研究，匿名填寫，請根據(jù)真實感受作答
）
一、基本情況（共15題）
性別
男
女
年級:
大一
大二
大三
大四
研究生
其他
所在城市
武漢
其他
專業(yè)類型:
文科
理科
工科
藝術(shù)類
醫(yī)學(xué)類
其他
生源地:
直轄市/省會城市
地級市
縣城
農(nóng)村
是否獨生子女:
是
否
家庭結(jié)構(gòu):
雙親家庭
單親家庭
重組家庭
其他
當(dāng)前學(xué)業(yè)壓力感知:
無壓力
輕度
中度
重度
是否為貧困生
是
否
每周鍛煉時長
小于3小時
3-6小時
6-9小時
大于9小時
日均有效學(xué)習(xí)時長
＜3小時
3-6小時
6-9小時
＞9小時
是否考入理想大學(xué)
是
否
近一個月情緒狀態(tài):
積極穩(wěn)定
偶爾低落
經(jīng)常焦慮
持續(xù)抑郁
月均可支配生活費
□＜1000元 □1000-2000元 □2000-3000元 □＞3000元
＜1000元
1000-2000元
2000-3000元
＞3000元
主要社交活動頻率
每日交流
每周2-3次
每月1-2次
幾乎無社交
二、SCL-90簡化量表（共40題）
請根據(jù)
最近一周
的實際感受選擇最符合的選項（采用4級計分精簡版）
1=無，2=輕度，3=中度，4=偏重，5=嚴(yán)重
頭痛
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
頭昏或昏倒
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
胸痛
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
惡心或胃部不舒服
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
頭腦中有不必要的想法盤旋
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
必須反復(fù)檢查已做的事
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
擔(dān)心衣飾不整齊
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
難以做出決定
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
同異性相處時感到不自在
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
覺得別人不理解我
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
感到人們對我不友好
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
當(dāng)別人談?wù)撐視r感到不安
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
總感到比不上他人
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
感到生活沒有意義
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
想結(jié)束自己的生命
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
經(jīng)常責(zé)怪自己
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
感到孤獨
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
對事物失去興趣
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
無緣無故突然害怕
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
心跳得很厲害
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
感到緊張或易緊張
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
害怕在公共場合昏倒
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
一陣陣恐懼或驚恐
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
控制不住大發(fā)脾氣
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
有想打人的沖動
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
責(zé)怪別人制造麻煩
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
經(jīng)常與人爭論
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
害怕空曠場所
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
怕單獨出門
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
避開害怕的場所/活動
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
覺得有人想傷害我
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
認(rèn)為別人不可信任
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
感到被監(jiān)視
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
認(rèn)為別人想占我便宜
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
聽到旁人聽不到的聲音
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
感到思維被他人控制
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
有別人沒有的奇怪念頭
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
認(rèn)為應(yīng)該為過錯受懲罰
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
難以入睡
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
胃口不好
無
1
2
3
4
5
嚴(yán)重
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