“映山紅”關(guān)愛經(jīng)開區(qū)農(nóng)村留守和困境兒童服務(wù)項(xiàng)目需求調(diào)查問卷

親愛的同學(xué):
你好，我們是淮南市朝陽社會(huì)工作服務(wù)中心的社工，本次調(diào)查主要是為了更好地了解你們的基本情況和服務(wù)需求，以便今后能夠提供更好的服務(wù)活動(dòng)，我們誠(chéng)意的邀請(qǐng)你參與本次問卷的填寫，同時(shí)，我們會(huì)遵從保密原則，問卷僅作為數(shù)據(jù)分析之用，請(qǐng)放心填寫。請(qǐng)?jiān)谝韵逻x項(xiàng)中選擇符合你實(shí)際情況的答案，非常感謝你參與本次問卷調(diào)查！
1.姓名:
2.年齡:
3.你的性別:（單選）
4.你目前跟誰生活在一起?（單選）
5.平時(shí)與父母多久聯(lián)系一次?（單選）
6.你在空閑時(shí)間會(huì)做些什么?（多選）
7.你認(rèn)為自己在哪些方面比較有優(yōu)勢(shì)？（多選）
8.你在生活中會(huì)因?yàn)槟男┦虑榍榫w低落？（多選）
9.你在情緒低落的時(shí)候希望得到怎樣的幫助?（多選）
10.當(dāng)你遇到困難時(shí)，你主要向誰尋求幫助?（多選）
11.你對(duì)未成年人保護(hù)的法律法規(guī)了解多少?（單選）
12.如果社工開展活動(dòng)，你愿意參加嗎?（單選）
13.你希望社工提供以下哪些服務(wù)?（多選）
14.你希望以哪些形式開展普法和安全教育?（多選）
15.如果有機(jī)會(huì)參加活動(dòng)，你有什么顧慮?（多選）
16.在社工開展的活動(dòng)中，你希望有哪些互動(dòng)形式？（多選）
17.你希望通過活動(dòng)獲得什么？（多選）
18.你想對(duì)社工說些什么？（填空題）
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