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2025年4月醫(yī)院感控知識(shí)培訓(xùn)考試題
您的姓名：
1.診斷CRBSI的金標(biāo)準(zhǔn)是（）
A.導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陽性（≥15CFU）且與外周血培養(yǎng)為同一病原菌
B.患者出現(xiàn)發(fā)熱和寒戰(zhàn)
C.導(dǎo)管穿刺部位紅、腫、熱、痛、滲出
D.血培養(yǎng)陽性但未排除其他感染源
2. 預(yù)防CRBSI的核心措施不包括（）
A.最大化無菌屏障（口罩、帽子、無菌手套、無菌鋪巾）
B.常規(guī)使用抗生素封管液
C.選擇鎖骨下靜脈置管
D.每日評估導(dǎo)管必要性，及時(shí)拔除
3.關(guān)于導(dǎo)管尖端培養(yǎng)，正確的是（）
A.需常規(guī)對所有拔除導(dǎo)管進(jìn)行培養(yǎng)
B.培養(yǎng)陽性即可確診CRBSI
C.需結(jié)合臨床癥狀和血培養(yǎng)結(jié)果綜合判斷
D.僅需培養(yǎng)導(dǎo)管外
4.導(dǎo)管穿刺皮膚消毒劑首選（）
A.75%酒精
B,碘伏
C.2%氯己定溶液+70%酒精
D.碘酊+75%酒精
5.引起血管導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的常見病原體是
A,金黃色葡萄球菌
B,肺炎鏈球菌
C,流感嗜血桿菌
D,肺炎支原體
6.臨床診斷CAUTI時(shí)，女性患者尿檢白細(xì)胞應(yīng)至少達(dá)到多少?( )
A. ≥5個(gè)/高倍視野
B. ≥10個(gè)/高倍視野
C. ≥15個(gè)/高倍視野
D. ≥20個(gè)/高倍視野
7.CAUTI最常見的病原體是?（）
A. 大腸埃希菌（E. coli）
B. 肺炎克雷伯菌
C. 白色念珠菌
D. 銅綠假單胞菌
8.留置導(dǎo)尿管后，集尿袋的正確管理方法是?( )
A. 定期打開引流系統(tǒng)沖洗
B. 集尿袋高于膀胱水平
C. 清空尿液時(shí)避免觸碰收集容器
D. 常規(guī)使用抗菌藥物灌注
9.采集留置導(dǎo)尿管尿液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)夾閉導(dǎo)尿管多長時(shí)間?( )
A. 1-5分鐘
B. 10-20分鐘
C. 30-40分鐘
D. 60分鐘以上
10.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原學(xué)診斷符合以下條件之一的是?
A,清潔中段尿培養(yǎng)≥104cfu/ml
B,恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺培養(yǎng)≥103cfu/ml
C,相差顯微鏡檢查見細(xì)菌
D,以上都是
11.導(dǎo)尿管留置期間，集尿袋的正確處理方式是?（）
A.每周更換一次
B.始終保持低于膀胱水平并定時(shí)排空
C.懸掛在床欄上以方便觀察
D.裝滿2/3后再排空
12.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的定義是指患者留置導(dǎo)尿管后，或拔除導(dǎo)尿管多長時(shí)間內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染?( )
A. 12小時(shí)
B. 24小時(shí)
C. 48小時(shí)
D. 72小時(shí)
13.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)選擇型號(hào)合適的氣管插管，并常規(guī)進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測，氣囊壓力應(yīng)保持在多少cmH2O？ （）
A.20-30
B.25-30
C.20-40
D.30-40
14.機(jī)械通氣時(shí)呼吸道濕化，每日濕化液的需要量為（）
A.100-200ml
B.200-300ml
C.350-500ml
D.500-800ml
15.呼吸機(jī)管道內(nèi)的冷凝水應(yīng)及時(shí)清除，當(dāng)集水杯容積達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)時(shí)給予清除？（）
A. 集水杯滿時(shí)
B. 大于3/4集水杯
C. 大于1/2集水杯
D. 大于1/3集水杯
16.微誤吸導(dǎo)致 VAP 的觀點(diǎn)受到重視，誤吸物主要來源不包括以下哪一項(xiàng)？（）
A. 胃內(nèi)容物反流
B. 口咽部分泌物下移
C. 氣管導(dǎo)管內(nèi)滋生的細(xì)菌
D. 呼吸道外部侵入的病菌
17.在預(yù)防微誤吸的措施中，預(yù)計(jì)插管時(shí)間 > 72h 的患者，建議使用具備什么裝置的氣管導(dǎo)管或氣管切開套管？（）
A. 聲門下分泌物引流裝置
B. 氣囊壓力自動(dòng)監(jiān)測裝置
C. 抗菌涂層裝置
D. 防堵塞裝置
18.早期康復(fù)鍛煉對預(yù)防 VAP 具有重要意義，其最佳時(shí)機(jī)不包括以下哪種說法？（）
A. 入住 ICU 72h 之內(nèi)
B. 機(jī)械通氣 48h 內(nèi)
C. 患者生命體征平穩(wěn)后即可進(jìn)行
D. 撤機(jī)拔管后 48h 內(nèi)
19.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎集束化護(hù)理方案中，建議使用哪種口腔護(hù)理溶液進(jìn)行口腔擦拭、刷牙或沖洗？（）
A. 1% 的氯己定
B. 2% 的氯己定
C. 3% 的過氧化氫
D. 0.9% 的生理鹽水
20.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）指建立人工氣道（氣管插管或氣管切開）的同時(shí)接受機(jī)械通氣（MN）多少小時(shí)后發(fā)生的感染性肺炎，包括撤停呼吸機(jī)和拔除人工氣道導(dǎo)管后多少小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎（）
A.12/48
B.24/48
C.48/36
D.48/48
21.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎最常見的危險(xiǎn)因素是？
A,高齡
B,長期臥床
C,呼吸機(jī)使用時(shí)間過長
D,低血壓
22.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的關(guān)鍵措施之一是？
A,每日更換呼吸機(jī)管路
B,保持患者床頭抬高30-45度
C,常規(guī)使用廣譜抗生素
D,限制患者飲水
23.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎最常見的致病菌是？
A,肺炎鏈球菌
B,金黃色葡萄球菌
C,銅綠假單胞菌
D,流感嗜血桿菌
24.診斷呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？
A,血常規(guī)檢查
B,X光胸片顯示新發(fā)浸潤影
C,痰液培養(yǎng)陽性
D,支氣管肺泡灌洗（BAL）的微生物學(xué)證據(jù)
25.治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎時(shí)，經(jīng)驗(yàn)性抗生素選擇應(yīng)優(yōu)先考慮？
A,單一窄譜抗生素
B,覆蓋多重耐藥菌的廣譜抗生素
C,抗真菌藥物
D,抗病毒藥物
26.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎可能導(dǎo)致的最嚴(yán)重并發(fā)癥是？
A,低鉀血癥
B,膿毒癥或多器官功能衰竭
C,貧血
D,高血壓
27.減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的“呼吸機(jī)集束化措施”不包括？
A,每日評估能否脫機(jī)
B,常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑
C,口腔護(hù)理
D,預(yù)防深靜脈血栓
28.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的口腔護(hù)理應(yīng)使用哪種溶液？
A,普通清水
B,0.12%氯己定溶液
C,高濃度酒精
D,生理鹽水
29.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的管理，做法正確的是（）
A.宜使用含.1%-0.2%氯已定的消毒劑漱口，口腔粘膜，牙齒擦拭或沖洗
B. 實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)，應(yīng)避免胃過度膨脹，宜采用遠(yuǎn)端超過幽門的鼻飼管，注意控制容量和輸注速度，條件允許盡早拔除鼻飼管
C. 應(yīng)積極預(yù)防深靜脈血栓形成
D. 多重耐藥菌感染或定植者，應(yīng)采取接觸隔離措施E．常規(guī)使用口服抗菌藥物進(jìn)行選擇性消化道預(yù)防感染
30.引起呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的相關(guān)危險(xiǎn)因素主要（）
A. 年齡大，自身狀況差
B. 有慢性肺疾病者，長期臥床，意識(shí)喪失
C. 有痰不易咳出
D. 機(jī)械通氣時(shí)間長，上機(jī)前已使用抗生素
31.符合CAUTI診斷標(biāo)準(zhǔn)的是?（多選）（）
A.拔管后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)尿頻、尿痛
B.導(dǎo)尿管留置期間發(fā)熱且尿培養(yǎng)陽性
C.尿常規(guī)顯示膿尿（白細(xì)胞>10/μL）
D.無癥狀但尿培養(yǎng)菌落數(shù)>10^5 CFU/mL
32.減少CAUTI的集尿袋管理策略包括?（多選）（）
A.常規(guī)使用抗反流集尿袋
B.集尿袋排空時(shí)避免接觸收集容器
C.集尿袋保持1/2滿時(shí)排空
D.每周更換集尿袋一次
33.尿路正常防御機(jī)制包括哪些?
A,尿動(dòng)力：細(xì)菌難于在尿路中停留
B,黏膜屏障：分泌抑制病菌的有機(jī)酸
C,尿液：尿pH高
D,前列腺液：具有抗G桿菌的作用
34.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原菌來源包括哪些?
A,內(nèi)源性：直腸、陰道的定植菌
B,外源性：醫(yī)務(wù)人員污染手
C,管道內(nèi)途徑：污染的集尿袋
D,引流管連接處沿導(dǎo)管內(nèi)部移行
35.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)病機(jī)制包括哪些?
A,黏膜的完整性受損
B,黏膜免疫能力降低
C,生物膜的形成
D,導(dǎo)管發(fā)生堵塞
36.置管后的防控要點(diǎn)包括哪些?
A,妥善固定尿管
B,保持尿液引流裝置密閉
C,使用個(gè)人專用的收集容器
D,常規(guī)使用消毒劑沖洗
37.在護(hù)理過程中，哪些行為可以幫助預(yù)防尿路感染？
A,限制不必要的留置尿管
B,及時(shí)拔管
C,手衛(wèi)生
D,管道規(guī)范管理
38.處理導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染時(shí)應(yīng)采取的措施有哪些？
A,立即更換導(dǎo)尿管
B,使用適當(dāng)?shù)目股?/label>
C,增加液體攝入
D,進(jìn)行尿液培養(yǎng)
39.以下哪些因素會(huì)增加導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)？
A,年齡大
B,糖尿病
C,長期臥床
D,飲水不足
40.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的策略包括哪些？
A,保持尿道口清潔
B,定期評估導(dǎo)尿的必要性
C,使用抗生素
D,選擇合適的導(dǎo)尿管
41.關(guān)于最大化無菌屏障的要求，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（多選）
A. 置管時(shí)操作者應(yīng)穿戴無菌手術(shù)衣
B. 患者全身覆蓋無菌單
C. 超聲探頭無需使用無菌保護(hù)套
D. 操作者應(yīng)戴無菌手套
42.以下哪些是預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的關(guān)鍵措施?（多選）
A. 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生
B. 最大化無菌屏障
C. 選擇合適的穿刺部位
D. 減少導(dǎo)管留置時(shí)間
43.中心靜脈置管后以下哪些操作正確()
A.盡量使用無菌透明，透氣性好的敷料掩蓋穿刺點(diǎn)
B.對高熱，出汗，穿刺點(diǎn)出血，滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布掩蓋
C.需要注射用藥時(shí)應(yīng)直接向?qū)Ч軆?nèi)注入藥物
D.醫(yī)護(hù)人員接觸穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生
44.對于中心靜脈置管病人哪項(xiàng)做法正確（）
A.在輸血，輸入血制品，脂肪乳劑后的24小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)更換輸液管路
B.外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行常規(guī)封管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成
C.每天對保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評估，不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管
D.注射藥物前用75%酒精消毒導(dǎo)管連接端口，待下后方可注射藥物
45.下面有關(guān)留置血管內(nèi)導(dǎo)管措施正確選項(xiàng)()
A.置管部位應(yīng)鋪大無菌單，置管人員應(yīng)戴帽子，口罩，無菌手套，穿無菌手術(shù)衣
B.成人中心靜脈置管時(shí)應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量防止使用頸靜脈和股靜脈;
C.置管后應(yīng)當(dāng)盡量使用無菌透亮，透氣性好的敷料掩蓋穿刺點(diǎn)對于高熱，出汗，穿刺點(diǎn)出血，滲血的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布掩蓋
D.不應(yīng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管
46.血管導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的危險(xiǎn)因素有
A,導(dǎo)管留置時(shí)間長
B,免疫力低下
C,無菌操作不嚴(yán)格
D,導(dǎo)管材質(zhì)不佳
47.預(yù)防血管導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的措施包括
A,嚴(yán)格手衛(wèi)生
β,使用最大無菌屏障
C,選擇合適的穿刺部位
D,每日評估是否需要繼續(xù)留置導(dǎo)管
48.下列哪些情況應(yīng)懷疑血管導(dǎo)管相關(guān)性血流感染
A,發(fā)熱伴寒戰(zhàn)
β,穿刺部位紅腫
C,導(dǎo)管血培養(yǎng)陽性
D,外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
49.發(fā)生血管導(dǎo)管相關(guān)性血流感染后，處理措施包括
A,拔除導(dǎo)管
B,應(yīng)用抗菌藥物
C,留取血培養(yǎng)
D,進(jìn)行導(dǎo)管尖端培養(yǎng)
50.對血管導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的患者，進(jìn)行病原學(xué)檢查時(shí)，可采集的標(biāo)本有
A,導(dǎo)管血
B,外周血
C,導(dǎo)管尖端
D,穿刺部位分泌物
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