社區(qū)老年人高血壓管理滿意度調(diào)查問卷
您好!為了解社區(qū)高血壓管理服務(wù)現(xiàn)狀,提升老年人健康水平,特開展本次調(diào)查。本次問卷采取匿名填寫,數(shù)據(jù)僅用于研究分析,沒有對錯(cuò)之分,請根據(jù)實(shí)際感受填寫。感謝您的支持!
第一部分:基本信息(6題)
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡:
60-64歲
65-69歲
70-74歲
75歲以上
3. 您的文化程度:
未上過學(xué)
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專及以上
4. 您的婚姻狀況:
已婚
未婚
喪偶
離異
5. 您目前的居住方式:
與配偶同住
與子女同住
獨(dú)居
其他
6. 您的高血壓患病年限:
<1年
1-3年
4-6年
≥7年
第二部分:高血壓管理行為與服務(wù)使用情況(共12題)
7. 您是否簽約了社區(qū)家庭醫(yī)生?
是
否
不清楚
8. 您多久測量一次血壓?
每天
每周
每月
不定期
從不
9. 社區(qū)是否定期組織健康講座?
經(jīng)常
偶爾
很少
沒有
10. 您是否曾接受過個(gè)性化飲食指導(dǎo)?
是
否
不清楚
11. 您是否知道如何正確測量血壓?
是
否
不確定
12. 您是否了解高血壓藥物的用法與副作用?
完全了解
部分了解
不了解
13. 您是否曾使用App、智能手環(huán)等工具自我管理血壓?
經(jīng)常
偶爾
沒用過
不會操作
14. 您是否主動向醫(yī)護(hù)人員咨詢高血壓管理知識?
經(jīng)常
偶爾
很少
從不
15. 您是否接受過合并疾病(如糖尿?。┕芾碇笇?dǎo)?
是
否
無其他慢病
16. 社區(qū)是否幫助您建立血壓管理檔案?
是
否
不清楚
17. 您是否參與過社區(qū)組織的健身活動(如老年操、健步走)?
經(jīng)常
偶爾
沒參與
不知道有此類活動
18. 您是否按時(shí)服藥并按醫(yī)囑復(fù)診?
始終按時(shí)
偶爾中斷
經(jīng)常忘記
不服藥
第三部分:高血壓管理滿意度評價(jià)(8題,五點(diǎn)評分)
請您對以下內(nèi)容的滿意程度進(jìn)行評分:
(1=非常不滿意,5=非常滿意)
項(xiàng)目編號 調(diào)查內(nèi)容 滿意度評分(1~5)
19 社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
20 家庭醫(yī)生隨訪服務(wù)的專業(yè)性與頻率
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
21 健康宣教內(nèi)容是否實(shí)用易懂
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
22 社區(qū)對飲食與生活方式的指導(dǎo)
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
23 血壓測量服務(wù)的便捷性
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
24 社區(qū)所用健康A(chǔ)pp/遠(yuǎn)程服務(wù)的可接受度
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
25 您對高血壓藥物指導(dǎo)和服務(wù)的整體滿意度
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
26 當(dāng)前社區(qū)高血壓管理服務(wù)的整體滿意度
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
第四部分:認(rèn)知態(tài)度與行為意愿(共6題)
27. 您是否認(rèn)為高血壓是需要長期堅(jiān)持管理的慢性病?
是
否
不清楚
28. 您是否愿意定期參與社區(qū)組織的高血壓健康活動?
非常愿意
一般
不太愿意
完全不愿意
29. 您是否愿意參加更多個(gè)性化健康指導(dǎo)(如飲食指導(dǎo)、運(yùn)動方案)?
是
否
說不清楚
30. 您是否希望社區(qū)提供更加多樣化的管理服務(wù)?
是
否
不關(guān)心
31. 如果社區(qū)有高血壓患者互助組織,您是否愿意參加?
非常愿意
有點(diǎn)興趣
不愿意
不清楚
32. 如果社區(qū)開展遠(yuǎn)程問診/智能隨訪,您是否愿意嘗試?
愿意
不愿意
視情況而定
本次問卷到此結(jié)束,謝謝支持。
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