北門社區(qū)長者服務(wù)需求調(diào)查問卷

1.

您的性別:

2.

您的年齡

3.

您覺得自己的身體狀況如何?

4.

您的居住方式:

5.

您日常主要做什么?(可多選)

6.

您最常去的活動場所是?(可多選)

7.

您是否愿意在空閑時間來參與義工服務(wù)?

8.

目前感到最困擾的問題是?(可多選)

9.

當(dāng)您遇到需要家政服務(wù)、維修服務(wù)等情況時,您會如何尋求幫助?(可多選)

10.

過去一年,您參加家庭綜合服務(wù)中心活動、或到中心咨詢的情況:

11.

以下哪些選項會促使你參加中心舉辦的活動?(可多選)

12.

您期盼社工為您提供哪些社區(qū)服務(wù)?(可多選)

13.

您希望增加與哪些群體的社會交往?(可多選)

14.

以下哪種渠道方便您了解這些活動信息:(可多選)

15.

您愿意在以下哪個時間段參加中心開展的活動/義工服務(wù):(可多選)

16.

您對中心/社工的服務(wù)有什么建議?

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