大學(xué)生心理健康調(diào)查問卷
1.?您的性別:
男
女
2.?您的姓名:
一、情緒狀態(tài)與心理困擾
- 在過去一個(gè)月內(nèi),您感到情緒低落、沮喪或絕望的頻率是?
從未
偶爾(1-2天)
有時(shí)(3-4天)
經(jīng)常(5-6天)
每天
- 情緒低落時(shí),您是否會(huì)出現(xiàn)以下情況?(可多選)
對(duì)平時(shí)喜歡的活動(dòng)失去興趣
自責(zé)或覺得自己毫無價(jià)值
有想哭的沖動(dòng)
其他
2. 焦慮與緊張
- 您是否經(jīng)常感到焦慮或緊張?
從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
- 哪些場(chǎng)景容易引發(fā)您的焦慮?(可多選)
考試前
當(dāng)眾發(fā)言
人際關(guān)系沖突
未來不確定性
其他
- 焦慮時(shí),您是否有以下身體反應(yīng)?(可多選)
心跳加速
呼吸急促
手腳發(fā)抖
頭暈
無明顯反應(yīng)
3. 情緒不穩(wěn)定
- 您是否經(jīng)常突然感到莫名的煩躁或易怒?
從未
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
總是
- 情緒波動(dòng)是否會(huì)影響您的學(xué)習(xí)、社交或生活?
完全不影響
輕微影響
中等影響
嚴(yán)重影響
4. 孤獨(dú)與無助感
- 您是否經(jīng)常感到孤獨(dú),即使身處人群中?
從未
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
總是
- 當(dāng)您感到無助時(shí),通常會(huì):(可多選)
獨(dú)自承受
向朋友傾訴
尋求家人幫助
尋求專業(yè)人士幫助
其他
5. 自我認(rèn)知與自卑
- 您是否經(jīng)常對(duì)自己感到不滿意?
從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
- 您是否覺得自己在某些方面(如外貌、能力、社交)不如他人?
完全沒有
偶爾覺得
經(jīng)常覺得
總是覺得
6. 睡眠與心理關(guān)聯(lián)
- 您是否會(huì)因?yàn)榍榫w問題(如焦慮、難過)而失眠?
從未
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
總是
- 您是否會(huì)做噩夢(mèng),且噩夢(mèng)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)中的壓力或困擾相關(guān)?
從未
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
總是
二、壓力來源與應(yīng)對(duì)方式
- 您目前感受到的壓力主要來源于?(可多選)
學(xué)業(yè)壓力
經(jīng)濟(jì)壓力
人際關(guān)系
家庭期望
未來規(guī)劃
戀愛問題
其他
- 您認(rèn)為當(dāng)前的壓力對(duì)您的生活影響程度如何?
無影響
輕微影響
中等影響
較大影響
嚴(yán)重影響
- 面對(duì)壓力時(shí),您通常會(huì)采取以下哪些方式應(yīng)對(duì)?(可多選)
運(yùn)動(dòng)鍛煉
聽音樂/看電影
與朋友傾訴
寫日記
抽煙/喝酒
暴飲暴食
逃避問題
其他
三、行為習(xí)慣與心理健康
- 您每周進(jìn)行體育鍛煉的頻率是?
每天
3-5次
1-2次
很少
從不
- 您是否認(rèn)為運(yùn)動(dòng)對(duì)改善情緒有幫助?
非常有幫助
比較有幫助
一般
沒什么幫助
完全沒幫助
- 您平均每天使用手機(jī)的時(shí)間約為?
不足2小時(shí)
2-4小時(shí)
5-7小時(shí)
8-10小時(shí)
10小時(shí)以上
- 使用網(wǎng)絡(luò)(如社交媒體、短視頻)是否會(huì)讓您感到焦慮或自我懷疑?
從未
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
總是
2.?您是否愿意主動(dòng)尋求心理咨詢幫助?
非常愿意
愿意
猶豫
不愿意
非常抵觸
3.?您不愿意尋求幫助的原因是?(可多選)
擔(dān)心被他人誤解
覺得自己能解決
不信任咨詢師
不知道如何求助
其他
四、開放性問題
1.?您在大學(xué)生活中遇到的最困擾的心理問題是什么?
1.?您希望學(xué)?;蛏鐣?huì)提供哪些心理健康支持和服務(wù)?
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