1、入院時(shí)，護(hù)士為您主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)生、護(hù)士長，責(zé)任護(hù)士及呼吸器的正確使用方法等。
2、入院時(shí)，護(hù)士為您介紹各項(xiàng)安全注意事項(xiàng)(如禁用電器、禁煙、防火、防跌倒、貴重物品保管、安全通道等)
3、您對(duì)所在病房環(huán)境是否滿意
護(hù)士主動(dòng)向您說明檢查前后、治療及給藥的注意事項(xiàng)
5、護(hù)士主動(dòng)向您提供護(hù)理何相關(guān)的健康知識(shí)
6、護(hù)士能維持您床鋪的干凈整潔
7、當(dāng)您在病房需要幫助時(shí)，能及時(shí)找到護(hù)士
8、在您住院期間，護(hù)士主動(dòng)征求并尊重您合理的意見
9、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度是夠令您滿意
10、當(dāng)您輸液時(shí)，護(hù)士的巡視情況是否令您滿意(如遇到問題能及時(shí)給予處理)
11、在您行動(dòng)不便不能獨(dú)立下床需要護(hù)士協(xié)助時(shí)，護(hù)士能給予協(xié)助。注:行動(dòng)不便不能獨(dú)立下床患者填寫此項(xiàng)
12、在您手術(shù)前后，護(hù)士能為您或您家人提供健康指導(dǎo)(如飲食、衛(wèi)生、休息、活動(dòng)、藥物使用、有效吸痰等注意事項(xiàng))注:由手術(shù)患者填寫此項(xiàng)
13、在您住院期間，本病區(qū)護(hù)理工作的總體評(píng)價(jià)
14、您最滿意的護(hù)士是:
15、您最不滿意的護(hù)士是:
16、您對(duì)本病區(qū)護(hù)理工作的意見和建議：