社區(qū)數(shù)智化糖尿病患者全程健康管理——問卷調(diào)查
一、基礎(chǔ)信息
1. 您的性別
男
女
2. 年齡
30歲
30-44歲
45-59歲
≥60歲
3. 糖尿病類型
1型糖尿病
2型糖尿病
妊娠期糖尿病
其他
4. 確診年限
<1年
1-5年
6-10年
>10年
二、疾病管理現(xiàn)狀
5. 您目前采取的治療方式(多選)
生活方式干預(yù)
口服降糖藥
胰島素注射
GLP-1受體激動(dòng)劑
其他
6. 每日血糖監(jiān)測(cè)頻率
不監(jiān)測(cè)
1-2次
3-4次
≥5次
三、飲食管理
7. 您是否接受過專業(yè)營養(yǎng)指導(dǎo)
從未接受
接受過1次
定期接受
8. 日常飲食結(jié)構(gòu)(多選)
主食以精米白面為主
每日攝入粗糧(燕麥/蕎麥等)
每日食用低糖水果(如蘋果/草莓)
長期低脂飲食
經(jīng)常食用腌制/熏制食品
其他
9.用餐習(xí)慣
總是
經(jīng)常
偶爾
從不
定時(shí)定量進(jìn)餐
晚餐后加餐
外出就餐主動(dòng)選擇低糖食品
四、運(yùn)動(dòng)管理
10. 每周運(yùn)動(dòng)頻率
不運(yùn)動(dòng)
1-2次
3-4次
≥5次
11. 單次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間
<30分鐘
30-60分鐘
>60分鐘
12. 主要運(yùn)動(dòng)類型(多選)
散步/快走
游泳/水中運(yùn)動(dòng)
抗阻訓(xùn)練
瑜伽/太極拳
球類運(yùn)動(dòng)
其他
13. 運(yùn)動(dòng)后是否監(jiān)測(cè)血糖
從不
偶爾
每次監(jiān)測(cè)
五、知識(shí)認(rèn)知
14.請(qǐng)判斷以下說法是否正確
正確
錯(cuò)誤
不確定
糖尿病患者不能吃任何水果
空腹運(yùn)動(dòng)更利于降低血糖
低血糖時(shí)應(yīng)立即食用巧克力
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月血糖水平
六、心理與社會(huì)支持
15.
疾病對(duì)生活的影響程度
維度 【1分(無影響) → 5分(嚴(yán)重影響)】
飲食自由
0
5
社交活動(dòng)
0
5
情緒狀態(tài)
0
5
經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
0
5
16. 您希望獲得的幫助(多選)
個(gè)性化飲食方案
運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)
并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)
心理疏導(dǎo)支持
醫(yī)保政策咨詢
其他
18. 您在糖尿病管理中遇到的最大困難是?
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