額敏縣瑪熱勒蘇鎮(zhèn)農(nóng)村居民對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度調(diào)查問(wèn)卷

您好！我是新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)的在校大學(xué)生，歡迎您參加此次調(diào)查！本調(diào)查旨在了解額敏縣瑪熱勒蘇鎮(zhèn)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村居民對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)的滿意度情況。此問(wèn)卷為匿名調(diào)查，您的填答信息我們將會(huì)完全保密。調(diào)查結(jié)果僅供統(tǒng)計(jì)分析使用，請(qǐng)您放心如實(shí)填寫(xiě)，在相應(yīng)的選項(xiàng)前的“口”內(nèi)打“ √ ”,再次衷心感謝您的合作與支持!祝您生活越來(lái)越好!
第一部分(個(gè)人基本信息)
1、您的性別?
2、您的年齡?
3、您的文化程度?
4、您的婚姻狀況?
5、您目前從事什么職業(yè)?
6、您的家庭人均年收入情況?
7、在過(guò)去一年內(nèi)，您是否曾因健康問(wèn)題就醫(yī)？
8、您主要因哪種健康問(wèn)題就醫(yī)?
9、如果是，您在過(guò)去一年內(nèi)就醫(yī)的次數(shù)是多少？
10、在過(guò)去一年內(nèi)，您主要選擇的就醫(yī)機(jī)構(gòu)是哪種？
11、您在過(guò)去一年內(nèi)主要接受過(guò)以下哪種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目？
12、您選擇這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要原因是什么？
第二部分(農(nóng)村居民對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)滿意度情況)
（一）就醫(yī)機(jī)構(gòu)選擇與便利性
1、您對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布和可及性的滿意程度如何？
2、您對(duì)到農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時(shí)間和距離的滿意程度如何?
3、您對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就診等待時(shí)長(zhǎng)的滿意程度如何?
（二）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用
4、你對(duì)看病所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用的滿意程度如何?
5、您對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)水平的滿意程度如何?
6、您對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的滿意程度如何?
7、您對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療環(huán)境及設(shè)施的滿意程度如何?
（三）醫(yī)保政策與服務(wù)
8、您對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)金額的滿意程度如何?
9、您對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)線的滿意程度如何?
10、您對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的滿意程度如何?
11、您對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)程序的滿意程度如何?
12、您對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度與能力的滿意程度如何?
13、您對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)與告知服務(wù)的滿意程度如何?
14、您對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)的滿意度程度感覺(jué)如何?
（四）就醫(yī)體驗(yàn)與再選擇意愿
15、您對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的總體滿意程度如何?
16、您對(duì)您所選擇的就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否滿意?
17、您下次還會(huì)不會(huì)去上次就醫(yī)選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
18、您會(huì)推薦他人去您上次就醫(yī)選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)嗎?
19、您對(duì)農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的總體滿意程度如何?
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