三鍬鄉(xiāng)民政社工站老年人服務(wù)需求調(diào)查問卷

尊敬的爺爺奶奶：

    您好！為了更好地了解您的需求，為您提供更貼心、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，三鍬鄉(xiāng)民政社工站特開展此次問卷調(diào)查。請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況和想法作答，您的回答將對(duì)我們的工作非常有幫助。本問卷采用匿名方式，所有信息僅用于統(tǒng)計(jì)和服務(wù)改進(jìn)目的，請(qǐng)您放心填寫。

感謝您的支持與配合！

                      靖州苗族侗族自治縣樂善社會(huì)服務(wù)中心 

                                            2025年  2  月                                                                                            

1.您的性別:
2.您的年齡:
3.您的婚姻狀況:
4.您目前的居住狀況:
5.您的文化程度:
6.您的身體狀況如何?
7.您是否患有慢性疾病（如高血壓、糖尿病、心臟病等）?
8.您是否定期進(jìn)行體檢?
9.您的主要經(jīng)濟(jì)來源是:
10.您對(duì)目前的經(jīng)濟(jì)狀況是否滿意?
11.您在日常生活中是否需要以下照料服務(wù)?（可多選）
12.如果需要生活照料服務(wù)，您希望服務(wù)的提供方式是:
13.您希望得到以下哪些醫(yī)療保健服務(wù)?（可多選）
14.您在用藥方面是否需要幫助（如提醒用藥、指導(dǎo)用藥等）
15.您平時(shí)的休閑活動(dòng)主要是:（可多選）
16.您是否愿意參加社區(qū)組織的興趣小組或文體活動(dòng)?
17.如果參加活動(dòng)，您希望是以下哪種類型?（可多選）
18.您是否經(jīng)常感到孤獨(dú)?
19.您希望通過以下哪種方式擴(kuò)大社交圈子?（可多選）
20.您是否愿意與其他老年人分享自己的經(jīng)驗(yàn)和故事?
21.您對(duì)民政社工站的服務(wù)還有哪些期望和建議?
再次感謝您的支持與配合！祝您身體健康，生活愉快！
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