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社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)需求調(diào)查問(wèn)卷
尊敬的市民朋友，您好！
社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)是堅(jiān)持為民惠民、助力解決人民群眾急難愁盼問(wèn)題的重大舉措。堅(jiān)持“以需定供”原則，通過(guò)在社區(qū)布局建設(shè)嵌入式服務(wù)設(shè)施，推動(dòng)養(yǎng)老托育、社區(qū)助餐、家政便民、健康醫(yī)療、體育健身、文化休閑、兒童游憩等服務(wù)向社區(qū)延伸下沉，打造因地制宜、便利可及，布局在群眾身邊和“樓底下”“家門口”的優(yōu)質(zhì)惠普服務(wù)，滿足群眾需求。為深入了解您對(duì)社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)的需求，現(xiàn)誠(chéng)邀您參加社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)需求調(diào)查活動(dòng)，本次調(diào)查采取不記名方式，不涉及個(gè)人隱私，請(qǐng)您放心填寫(xiě)。希望您真實(shí)、準(zhǔn)確地填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容，感謝您對(duì)西咸新區(qū)社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)工作的支持，有您的參與，社區(qū)建設(shè)會(huì)越來(lái)越好！
本問(wèn)卷將于2025 年4 月28日24: 00 結(jié)束， 請(qǐng)您及時(shí)填寫(xiě)。
1. 您的性別是?
①男
②女
2. 您的年齡是?
①18以下
②18-34歲
③35-59歲
④60歲及以上
3. 您在本小區(qū)的居住情況是:
①房主
②租客
4. 您認(rèn)為所居住社區(qū)最迫切的需求:【1-9項(xiàng)可多選】
①養(yǎng)老服務(wù)
②嬰幼兒托育(1-3歲）
③兒童托管(3-18歲）
④社區(qū)助餐
⑤家政便民
⑥健康服務(wù)
⑦體育健身
⑧文化休閑
⑨兒童游憩
⑩其他（如有請(qǐng)?zhí)顚?xiě)）
5. 如建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，您的需求是:【1-3項(xiàng)可多選，并填寫(xiě)】
①日間照料（可承受的付費(fèi)區(qū)間,單位元）
②長(zhǎng)期養(yǎng)老床位（（可承受的付費(fèi)區(qū)間,單位元）
③助餐服務(wù)（可承受的付費(fèi)區(qū)間,單位元）
④其他（如有請(qǐng)?zhí)顚?xiě)）
⑤無(wú)此需求
6. 如建設(shè)嬰幼兒托育服務(wù)設(shè)施，您的需求是:
①臨時(shí)托育（可承受的付費(fèi)區(qū)間,單位元）
②長(zhǎng)期托育（可承受的付費(fèi)區(qū)間,單位元）
③其他（如有請(qǐng)?zhí)顚?xiě)）
④無(wú)此需求
7. 如建設(shè)兒童托管服務(wù)設(shè)施，您的需求是:【1-5項(xiàng)可多選】
①節(jié)假日托管服務(wù)
②工作日托管服務(wù)
③課后作業(yè)輔導(dǎo)
④自習(xí)室
⑤兒童圖書(shū)閱覽室
⑥其他（如有請(qǐng)?zhí)顚?xiě)）
⑦無(wú)此需求
8. 如建設(shè)社區(qū)助餐服務(wù)設(shè)施，您的需求是:【1-5項(xiàng)可多選】
①社區(qū)堂食服務(wù)（可承受的付費(fèi)區(qū)間,單位元）
②上門送餐服務(wù)（可承受的付費(fèi)區(qū)間,單位元）
③個(gè)性化定制服務(wù)
④備菜服務(wù)
⑤食品加工服務(wù)
⑥其他（如有請(qǐng)?zhí)顚?xiě)）
⑦無(wú)此需求
9. 如建設(shè)家政便民服務(wù)設(shè)施，您的需求是:【1-7項(xiàng)可多選】
①上門家政服務(wù)，包括上門保潔、購(gòu)物、油煙機(jī)清洗、水電維修、居家照料等多樣化個(gè)性化服務(wù)
②陪診
③衣物縫補(bǔ)
④家電維修
⑤理發(fā)
⑥郵政快遞
⑦臨時(shí)存放柜
⑧其他（如有請(qǐng)?zhí)顚?xiě)）
⑨無(wú)此需求
10. 如建設(shè)健康服務(wù)設(shè)施，您的需求是:【1-3項(xiàng)可多選】
①健康診療，包括家庭醫(yī)生診療、便民就醫(yī)、買藥、健康咨詢、
安全用藥宣傳
②藥事服務(wù)，配備自動(dòng)售藥機(jī)，提供24小時(shí)服務(wù)
③康復(fù)輔具適配與租賃服務(wù)
④其他（如有請(qǐng)?zhí)顚?xiě)）
⑤無(wú)此需求
11. 如建設(shè)體育健身服務(wù)設(shè)施，您的需求是:【1-5項(xiàng)可多選】
①健身器材
②舞蹈跳操室
③乒乓球桌
④臺(tái)球桌
⑤健康步道
⑥其他（如有請(qǐng)?zhí)顚?xiě)）
⑦無(wú)此需求
12. 如建設(shè)文化休閑服務(wù)設(shè)施，您的需求是:【1-3項(xiàng)可多選】
①多功能活動(dòng)室，供書(shū)報(bào)閱覽、手工藝品互動(dòng)使用
②書(shū)畫(huà)室、樂(lè)器室、棋牌室
③社區(qū)報(bào)告廳，供社區(qū)文藝匯演、健康講座等使用
④其他（如有請(qǐng)?zhí)顚?xiě)）
⑤無(wú)此需求
13. 如建設(shè)兒童游憩服務(wù)設(shè)施，您的需求是:【1-2項(xiàng)可多選】
①兒童室外活動(dòng)區(qū)，提供滑梯、立體攀爬、秋千、搖馬等無(wú)動(dòng)力游樂(lè)設(shè)施
②兒童室內(nèi)活動(dòng)區(qū)，提供游戲運(yùn)動(dòng)、科普體驗(yàn)、休憩娛樂(lè)等服務(wù)
③其他（如有請(qǐng)?zhí)顚?xiě)）
④無(wú)此需求
14. 您對(duì)社區(qū)嵌入式服務(wù)設(shè)施建設(shè)還有哪些建議?
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