大學(xué)生ISAS問(wèn)卷調(diào)查

本問(wèn)卷只適合科學(xué)研究，不會(huì)泄露您的個(gè)人信息
1.您的性別
2.您的年齡
3.您的專(zhuān)業(yè)
4.您所在的年級(jí)
5.您如何描述您的體型？
6.過(guò)去的一年中您是否患有嚴(yán)重的疾?。òǖ幌抻谙?、胃潰瘍、焦慮癥等）
7.在過(guò)去30天里，您吸過(guò)幾次煙
8.在過(guò)去30天里，您喝過(guò)幾次酒
9.您是否是獨(dú)生子女？
10.您的家庭類(lèi)型？
11.家庭對(duì)您的教養(yǎng)態(tài)度？
12.您感覺(jué)您的家庭經(jīng)濟(jì)條件？
13.您每月的生活費(fèi)多少元?
14.您是否有學(xué)業(yè)壓力
15.您家庭住址所在地屬于什么類(lèi)型？
16.每天您上網(wǎng)娛樂(lè)的時(shí)間大概多長(zhǎng)？（例如打游戲，刷抖音等）
17.您是否遭受過(guò)以下形式的校園欺凌？
18.您是否感到孤獨(dú)？
請(qǐng)您僅在曾經(jīng)故意（即有意地）進(jìn)行且沒(méi)有自殺意圖（即并非出于自殺目的）的情況下，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)相應(yīng)的行為。
1. 請(qǐng)估計(jì)您在生活中曾經(jīng)故意（即有意地）進(jìn)行以下非自殺性自我傷害行為的次數(shù)（例如：0，10，100，500）：
割傷自己 ____次
嚴(yán)重抓傷自己 ____ 次
咬傷自己 ____ 次
撞擊或打自己 ____ 次
燒傷自己 ____ 次
干擾傷口愈合（例如：摳痂 ）____ 次
在皮膚上刻劃 ____次
在粗糙物體表面摩擦皮膚 ____ 次
掐傷自己 ____ 次
用針扎自己 ____ 次
拉扯頭發(fā) ____ 次
吞食危險(xiǎn)物品 ____ 次
其他 （請(qǐng)注明）_______________，____次
2. 如果您認(rèn)為自己存在一種主要的自我傷害方式，請(qǐng)選出您認(rèn)為是主要方式的行為。
3. 您是否有第一題所述行為
22. 4. 您第一次進(jìn)行自我傷害行為的年齡？________ 歲。最近一次自我傷害的時(shí)間？________ 年 ________ 月 ________ 日（ 大致日期）
5. 自我傷害時(shí)，您會(huì)感到身體上的疼痛嗎？
6. 您自我傷害時(shí)通常是獨(dú)自一人嗎？
7.從您產(chǎn)生自我傷害的沖動(dòng)到實(shí)際采取行為之間通常會(huì)間隔多長(zhǎng)時(shí)間？
8. 您是否想過(guò)停止自我傷害行為？
9. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在讓自己冷靜下來(lái)
10. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在與他人劃清界限
11. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在懲罰自己 
12. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在給自己一個(gè)照顧自己的機(jī)會(huì)（比如可以事后自己處理傷口）
13. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在制造痛覺(jué)，讓自己不再感到麻木
14. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在避免自己產(chǎn)生自殺的沖動(dòng)
15. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在通過(guò)傷害自己產(chǎn)生興奮感或欣快感
16. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在與同齡人建立聯(lián)系
17. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在讓別人知道我心里的痛苦
18. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在看看自己能否承受這種疼痛
19. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在制造一種身體標(biāo)記來(lái)表明我感覺(jué)很糟糕
20. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在報(bào)復(fù)某個(gè)人
21. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在證明自己可以獨(dú)立自主
22. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在釋放內(nèi)心積壓的情緒壓力
23. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在顯示自己與其他人不一樣
24. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在表達(dá)對(duì)自己的憤怒，認(rèn)為自己毫無(wú)價(jià)值或很愚蠢
25. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在制造一個(gè)比情緒痛苦更易處理的身體傷痛
26. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在嘗試去感受某種感覺(jué)（而不是毫無(wú)感覺(jué)），即便那種感覺(jué)是疼痛
27. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在應(yīng)對(duì)自殺想法，但實(shí)際上不打算自殺
28. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在做一些極端的事情來(lái)取悅自己或他人
29. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在為了融入其他人
30. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在從他人那里尋求關(guān)心、照顧或幫助
31. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在表明自己堅(jiān)強(qiáng)或強(qiáng)大的
32. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在向自己證明情緒的痛苦是真實(shí)存在的
33. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在報(bào)復(fù)他人
34. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在表明自己不需要依賴他人的幫助
35. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在減輕焦慮、沮喪、憤怒或其他過(guò)激的情緒
36. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在自己與他人之間建立一個(gè)屏障
37. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在對(duì)自己感到不滿意或厭惡
38. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在專(zhuān)注處理傷口帶來(lái)的滿足感
39. 當(dāng)我感覺(jué)不真實(shí)時(shí)，通過(guò)自傷確認(rèn)我仍活著
40. 通過(guò)自傷阻止自殺念頭
41. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在挑戰(zhàn)自己的極限，類(lèi)似跳傘或其他極端活動(dòng)
42. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是把它作為一個(gè)與朋友或愛(ài)的人之間感情的見(jiàn)證
43. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在阻止所愛(ài)的人離開(kāi)或拋棄自己
44. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在證明自己能忍受身體上的疼痛
45. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在表達(dá)自己正在經(jīng)歷的情緒困擾
46. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在試圖傷害自己身邊親近的人
47. 當(dāng)我進(jìn)行自我傷害行為時(shí)，我是在表明自己是自主/獨(dú)立的
48.（選做題）在下面空白處，請(qǐng)?jiān)敿?xì)列出比上述更能表達(dá)您感受的表述：
49.（選做題）在下面空白處，請(qǐng)列出任何您認(rèn)為應(yīng)該被添加到上述列表的表述，無(wú)論這種感受是否是你曾經(jīng)體驗(yàn)過(guò)的都可以？：
50.在過(guò)去的兩周里，我做什么事都沒(méi)興趣，沒(méi)意思
51.在過(guò)去的兩周里，我感到心情低落，抑郁，沒(méi)希望。
52.在過(guò)去的兩周里，我入睡困難，總是醒著，或睡得太多嗜睡。
53.在過(guò)去的兩周里，我常感到很疲倦，沒(méi)勁。
54.在過(guò)去的兩周里，我食欲不好，或吃的太多。
55.在過(guò)去的兩周里，我自己對(duì)自己不滿，覺(jué)得自己是個(gè)失敗者，或讓家人丟臉了。
56.在過(guò)去的兩周里，我無(wú)法集中精力，即便是讀報(bào)紙或看電視時(shí)記憶力下降。
57.在過(guò)去的兩周里，我行動(dòng)或說(shuō)話緩慢到引起人們的注意，或剛好相反，坐臥不安、煩躁易怒，到處走動(dòng)。
58.在過(guò)去的兩周里，有不如一死了之的念頭，或想怎樣傷害自己一下。
59. 在過(guò)去的兩周里, 我感覺(jué)緊張，焦慮或急切
60. 在過(guò)去的兩周里,我不能夠停止或控制擔(dān)憂
61. 在過(guò)去的兩周里,我對(duì)各種各樣的事情擔(dān)憂過(guò)多
62. 在過(guò)去的兩周里, 我很難放松下來(lái)
63. 在過(guò)去的兩周里, 我由于不安而無(wú)法靜坐
64. 在過(guò)去的兩周里, 我變得容易煩躁或急躁
65. 在過(guò)去的兩周里, 我感到似乎將有可怕的事情發(fā)生而害怕
66．在兒童時(shí)期，家里沒(méi)人關(guān)心我的饑飽
67．在兒童時(shí)期，有人照顧我、保護(hù)我
68．在兒童時(shí)期，家里有人喊我"笨蛋"、"懶蟲(chóng)"或"丑八怪"等。
69．在兒童時(shí)期，我的父母因?yàn)樾锞啤⑽净蛸€博而不能照顧家
70．在兒童時(shí)期，家里有人重視我。
71．在兒童時(shí)期，家里沒(méi)人管我衣著冷暖。
72．在兒童時(shí)期，我感到家里人愛(ài)我。
73．在兒童時(shí)期，我覺(jué)得父母希望從來(lái)沒(méi)有生過(guò)我
74．在兒童時(shí)期，家里有人把我打傷的很?chē)?yán)重，不得不去醫(yī)院。
75．在兒童時(shí)期，我家的狀況需要改善。
76．在兒童時(shí)期，家里有人打得我皮膚青紫或留下傷痕。
77．在兒童時(shí)期，家里有人用皮帶、繩子、木板或其它硬東西懲罰我
78．在兒童時(shí)期，家里人彼此互相關(guān)心。
79．在兒童時(shí)期，家里有人向我說(shuō)過(guò)侮辱性或讓我傷心的話。
80．在兒童時(shí)期，我受到了軀體虐待。
81．我覺(jué)得我的童年比任何人的都完美。
82．在兒童時(shí)期，我被打得很?chē)?yán)重，引起了老師、鄰居或醫(yī)生等人的注意。
83．在兒童時(shí)期，我覺(jué)得家里有人恨我。
84．在兒童時(shí)期，家里人關(guān)系很親密。
85．在兒童時(shí)期，有人以帶有性色彩的方式觸摸我或讓我觸摸他／她。
86．在兒童時(shí)期，有人威脅讓我同他／她做性方面的事。
87．在兒童時(shí)期，我覺(jué)得我的家好得不能再好了。
88．在兒童時(shí)期，有人試圖讓我做或看性方面的事。
89．在兒童時(shí)期，有人猥褻我，如耍流氓、動(dòng)手動(dòng)腳等。
90．在兒童時(shí)期，我的心靈受到了折磨或虐待。
91．在兒童時(shí)期，有人關(guān)心我的身體健康。
92．在兒童時(shí)期，我受到了性虐待。
93．在兒童時(shí)期，家是我獲得力量和支持的源泉。
94.我常擔(dān)憂一些無(wú)關(guān)緊要的事情。
95.我常常感到內(nèi)心不踏實(shí)。
96．我常擔(dān)心有什么不好的事情要發(fā)生。
97．我喜歡一開(kāi)頭就把事情計(jì)劃好。
98．我工作或?qū)W習(xí)很勤奮。
99．做事講究邏輯和條理是我的一個(gè)特點(diǎn)。
100．我覺(jué)得大部分人基本上是心懷善意的。
101．雖然社會(huì)上有些騙子，但我覺(jué)得大部分人還是可信的。
102．盡管人類(lèi)社會(huì)存在著一些陰暗的東西（如戰(zhàn)爭(zhēng)、罪惡、欺詐），我仍然相信人性總的來(lái)說(shuō)是善良的。
103．我是個(gè)勇于冒險(xiǎn)，突破常規(guī)的人。
104．我喜歡冒險(xiǎn)。
105．我身上具有別人沒(méi)有的冒險(xiǎn)精神。
106．我對(duì)人多的聚會(huì)感到乏味。
107．我盡量避免參加人多的聚會(huì)和嘈雜的環(huán)境。
108．我喜歡參加社交與娛樂(lè)聚會(huì)
109．你有在有計(jì)劃的進(jìn)行體育鍛煉嗎？
110．每天會(huì)做60分鐘（時(shí)間可累計(jì)）的運(yùn)動(dòng)（如打籃球，跳繩，踢足球，賽跑等）嗎？
111．你每天會(huì)做60分鐘（時(shí)間可累中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)（如中速跑、快走、兵乓球）等嗎？
112．你運(yùn)動(dòng)后會(huì)立即自測(cè)脈搏嗎？
113．你能夠?qū)⑦\(yùn)動(dòng)融入于日常生活中，用樓梯代替電梯，騎自行車(chē)代替坐車(chē)嗎？
114．你會(huì)參加娛樂(lè)類(lèi)的體育項(xiàng)目（如健美操，舞蹈，瑜伽等）嗎？
115．你能與家人和睦相處嗎？
116．你能與朋友或同學(xué)保持良好的人際關(guān)系嗎？
117．你能經(jīng)常關(guān)心愛(ài)護(hù)，溫暖他人（如同學(xué)、朋友、陌生人等）嗎？
118．你能在遇到困難憂慮的事情時(shí)，得到他人的幫助嗎？
119．你會(huì)抽出時(shí)間與家人或朋友在一起嗎？
120．你會(huì)每天抽出15~20分鐘去放松心情，去散心或冥想嗎？
121．你能保證充足的（自我感覺(jué)）睡眠嗎？
122．你能每天入睡前想些愉快的事情嗎？
123．你會(huì)在平時(shí)做一些消除壓力情緒的事（如運(yùn)動(dòng)、傾訴、聽(tīng)音樂(lè)等）嗎？
124．你能夠平衡學(xué)習(xí)和業(yè)余娛樂(lè)的時(shí)間嗎？
125．在生活中你會(huì)注意調(diào)節(jié)自己，防止疲勞嗎
126．你會(huì)對(duì)新的事物勇于挑戰(zhàn)嗎？
127．你有在努力向著自己的人生目標(biāo)前進(jìn)嗎
128．你對(duì)自己的未來(lái)充滿希望嗎？
129．你的每一天都感覺(jué)過(guò)得很有意義
130．你經(jīng)?？搓P(guān)于提高健康的宣傳和電視節(jié)目嗎？
131．你能做到不喝軟飲料（如碳酸飲料，運(yùn)動(dòng)飲料，果汁飲料）嗎？
132．你買(mǎi)包裝食品時(shí)，會(huì)注意看包裝袋后的營(yíng)養(yǎng)成分表，確認(rèn)脂肪，鹽分等含量嗎？
133．你會(huì)控制攝取糖分過(guò)多的食物（如奶油、蛋糕、膨化食品、飲料等）嗎？
134．你每月吃西式快餐（如漢堡、薯?xiàng)l、炸雞等）不超過(guò)兩次嗎？
135．你每天都吃80~110克的肉類(lèi)嗎？
136．你每天都吃200~400克新鮮水果嗎？
137．你每天都吃200~400克蔬菜嗎？
138.每天谷類(lèi)如米飯面食等都能吃250~400克（相當(dāng)于3~4小碗米飯／面條或3~4個(gè)饅頭）嗎？
139.你每天都喝2~3份乳制品（如牛奶，酸奶，奶酪等），每份相當(dāng)于250毫升牛奶/酸奶或兩片奶酪嗎
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