VTE高危人群預(yù)防護(hù)理
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1. 以下哪項不屬于VTE形成的Virchow三要素,是預(yù)防護(hù)理中無需重點針對的因素?( )
A. 靜脈壁損傷
B. 血流緩慢
C. 血液高凝狀態(tài)
D. 動脈血壓升高
2. 針對惡性腫瘤化療期間的VTE高?;颊?,首選的物理預(yù)防措施是?( )
A. 每日下肢熱敷
B. 間歇充氣加壓裝置(IPC)
C. 下肢按摩
D. 長期臥床休息
3. 護(hù)士為VTE高危患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時,錯誤的內(nèi)容是?( )
A. 鼓勵多飲水,每日飲水量≥1500ml
B. 避免久坐,每1小時起身活動5分鐘
C. 穿緊身牛仔褲減少下肢靜脈擴(kuò)張
D. 保持大便通暢,避免腹壓增高
4. 對術(shù)后6小時、無活動禁忌的VTE高危患者,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其首先開展的活動是?( )
A. 下床行走
B. 踝泵運動
C. 膝關(guān)節(jié)屈伸運動
D. 直腿抬高運動
5. 使用醫(yī)用彈力襪預(yù)防VTE時,護(hù)士需首先評估患者的哪項情況,以排除禁忌證?( )
A. 下肢皮膚溫度
B. 下肢動脈搏動
C. 血糖水平
D. 心率
6. 以下哪類患者屬于VTE極高危人群,需同時采取藥物+物理聯(lián)合預(yù)防措施?( )
A. 高血壓病史5年的門診患者
B. 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者
C. 急性上呼吸道感染患者
D. 輕度貧血的住院患者
7. VTE預(yù)防期間,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)下肢腫脹、皮溫升高,首先應(yīng)采取的措施是?( )
A. 立即按摩下肢緩解腫脹
B. 協(xié)助患者下床活動促進(jìn)回流
C. 抬高患肢20°-30°,避免活動
D. 給予熱敷促進(jìn)血液循環(huán)
8. 為長期臥床的VTE高?;颊哌M(jìn)行體位護(hù)理時,正確的做法是?( )
A. 長期保持下肢下垂體位
B. 每2小時協(xié)助翻身1次,避免局部受壓
C. 床頭抬高60°,促進(jìn)呼吸
D. 雙腿交叉放置,減少空間占用
9. 藥物預(yù)防VTE的常用藥物中,屬于低分子肝素的是?( )
A. 阿司匹林
B. 依諾肝素
C. 華法林
D. 利伐沙班
10. 護(hù)士對VTE高危患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時,最重要的內(nèi)容是?( )
A. 定期復(fù)查凝血功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量
B. 日??蛇M(jìn)行劇烈運動增強(qiáng)體質(zhì)
C. 若出現(xiàn)輕微下肢脹痛,可自行熱敷緩解
D. 無需繼續(xù)穿戴醫(yī)用彈力襪
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