數(shù)字經(jīng)濟(jì)一班新生肺結(jié)核問診記錄表

1. 姓名：
2. 班級(jí)（例：數(shù)經(jīng)B20252）：
3. 您的性別：
4. 請(qǐng)輸入您的手機(jī)號(hào)碼：
5. 咳嗽、咳痰持續(xù)2周以上
6. 反復(fù)咳出痰中帶血
7. 反復(fù)發(fā)熱持續(xù)2周以上
8. 夜間經(jīng)常出汗
9. 無法解釋的體重明顯下降
10. 經(jīng)常容易疲勞或呼吸短促
11. 同住的家人中2年內(nèi)是否有肺結(jié)核病人
12. 不同住但經(jīng)常見面的親戚或朋友中2年內(nèi)是否有肺結(jié)核病人
13. 是否有以下疾病的個(gè)人史和家族史：心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、癲癇、哮喘病、日光性皮炎，自身生理功能不良（如嚴(yán)重生理缺陷、殘疾等）以及焦慮癥、強(qiáng)迫癥等精神障礙等
更多問卷 復(fù)制此問卷