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護(hù)理評估表單：導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評估與壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評估考試
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1、以下哪項(xiàng)是導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評估的首要目的？
預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染
評估導(dǎo)管類型
記錄導(dǎo)管插入時(shí)間
評估患者年齡
2、壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評估工具中，應(yīng)用最廣泛的是？
Norton量表
APACHEⅡ評分
Barthel指數(shù)
GCS評分
3、Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表主要用于評估患者的哪種風(fēng)險(xiǎn)？
導(dǎo)管堵塞風(fēng)險(xiǎn)
壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)
跌倒風(fēng)險(xiǎn)
深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)
4、在導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評估中，下列哪項(xiàng)屬于導(dǎo)管相關(guān)感染的高危因素？
患者意識清楚
導(dǎo)管留置時(shí)間超過72小時(shí)
每日更換敷料
使用抗生素預(yù)防
5、壓力性損傷的好發(fā)部位不包括以下哪項(xiàng)？
骶尾部
足跟
肩胛骨
前額
6、評估患者導(dǎo)管固定情況時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注導(dǎo)管是否有？
回血
打折
顏色改變
刻度清晰
7、Braden量表評估壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，不包括以下哪個(gè)維度？
感知能力
活動(dòng)能力
營養(yǎng)狀況
婚姻狀況
8、中心靜脈導(dǎo)管的風(fēng)險(xiǎn)評估頻率通常為？
每日一次
每周一次
每兩周一次
每月一次
9、以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致壓力性損傷的外在因素？
壓力
摩擦力
剪切力
營養(yǎng)不良
10、導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評估中，評估導(dǎo)管尖端位置的主要方法是？
觸診
聽診
X線檢查
超聲檢查
11、對于高風(fēng)險(xiǎn)壓力性損傷患者，護(hù)理措施不包括？
定時(shí)翻身
使用氣墊床
保持皮膚潮濕
加強(qiáng)營養(yǎng)支持
12、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)評估中，哪項(xiàng)措施可降低風(fēng)險(xiǎn)？
長期留置導(dǎo)尿管
關(guān)閉引流系統(tǒng)
每日膀胱沖洗
頻繁更換導(dǎo)尿管
13、壓力性損傷Ⅰ期的臨床表現(xiàn)為？
皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑
表皮破損，形成淺表潰瘍
全層皮膚缺失，可深達(dá)肌肉
組織壞死，伴有骨暴露
14、評估氣管插管患者的導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測？
體溫變化
呼吸頻率
氣囊壓力
瞳孔大小
15、當(dāng)導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評估為高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？
立即拔除導(dǎo)管
通知醫(yī)生，制定干預(yù)計(jì)劃
暫停評估
記錄評估結(jié)果，無需處理
16、導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評估的內(nèi)容包括以下哪些方面？
導(dǎo)管類型與用途
留置時(shí)間
固定情況
患者合作程度
17、壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評估的時(shí)機(jī)包括？
患者入院時(shí)
手術(shù)后
病情變化時(shí)
轉(zhuǎn)科時(shí)
18、下列哪些屬于導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥？
導(dǎo)管堵塞
導(dǎo)管相關(guān)性血流感染
導(dǎo)管異位
導(dǎo)管斷裂
19、Braden量表評估壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)的維度包括？
感知
活動(dòng)
移動(dòng)
營養(yǎng)
20、降低導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理措施有哪些？
嚴(yán)格無菌操作
定期評估導(dǎo)管必要性
妥善固定導(dǎo)管
保持導(dǎo)管通暢
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