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老年人心理健康維護調查問卷
1. 您的年齡處于哪個階段?
A 60-69歲
B 70-79歲
C 80-89歲
D 90歲及以上
2. 您在立康老年人照料中心居住的時長?
A 半年以內(nèi)
B 半年至1年
C 1年至3年
D 3年以上
3. 您目前是否存在睡眠不佳的情況?
A 沒有
B 偶爾有
C 經(jīng)常有
D 一直有
4. 您認為自己目前面臨哪些心理健康問題?（可多選）
A 孤獨感
B 焦慮情緒
C 記憶力下降帶來的困擾
D 對未來的擔憂
E 情緒低落
F 沒有明顯的心理健康問題
5. 您了解立康老年人照料中心為維護老年人心理健康采取過哪些措施?（可多選）
A 組織心理疏導講座
B 開展文娛活動（如唱歌、書法等）
C 安排志愿者陪伴聊天
D 設立心理咨詢室/提供心理咨詢服務
E 不清楚
6. 您參與過立康老年人照料中心組織的哪些心理健康相關活動?（可多選）
A 心理疏導講座
B 文娛活動（如唱歌、書法等）
C 志愿者陪伴聊天
D 心理咨詢服務
E 未參與過任何活動
7. 您對目前自身的心理健康狀況滿意嗎?
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
8. 您認為立康老年人照料中心在以下哪些方面對維護您的心理健康有幫助?
沒有幫助
幫助較小
一般
幫助較大
幫助很大
組織的文娛活動
提供的交流平臺
工作人員的關心
9. 請對以下立康老年人照料中心心理健康服務的方面進行評價
1
2
3
4
5
活動豐富性
內(nèi)容易理解程度
10. 您認為對立康老年人照料中心老年人心理健康維護最重要的三項措施是什么?（請按重要性從高到低排序）
A 增加文娛活動種類
B 加強心理咨詢服務
C 促進老人間的社交互動
D 提高工作人員對心理問題的關注度
11. 您對立康老年人照料中心在心理健康維護方面還有哪些具體的建議?
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