咸豐縣留守兒童心理健康調(diào)查

1. 你的性別是？
2. 你目前就讀的年級是？
3. 你與父母分離的時間大約有多久？
4. 你主要和誰一起生活？
5. 你通常通過哪些方式與父母聯(lián)系？
6. 你在學校會參加哪些課外活動？
7. 當你感到不開心時，通常會向誰傾訴？
8. 你對自己的未來有明確的目標或規(guī)劃嗎？
9. 你認為自己的情緒狀態(tài)總體上如何？
10. 請根據(jù)你的實際情況，選擇最符合的一項
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比較符合
  • 完全符合
我能很好地適應新環(huán)境
我對學習有濃厚的興趣
我覺得自己是一個有價值的人
11. 請對以下描述與你的符合程度進行評價
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
我容易感到孤獨
我能控制自己的情緒
我對生活充滿希望
12. 你認為影響你心理健康的主要因素有哪些？（請按影響程度從大到小排序）
13. 你希望獲得哪些方面的心理支持？
14. 你平時是否有自己的興趣愛好？
15. 當你遇到學習困難時，你會怎么做？
16. 你對自己的人際關系（與同學、老師、家人）滿意嗎？
17. 你是否曾經(jīng)有過以下哪些感受？
18. 你認為學校在心理健康教育方面做得如何？
19. 你是否參加過學校組織的心理健康相關活動？
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