養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人自我感知老化與心理健康的關(guān)系問卷調(diào)查

尊敬的老年朋友:
您好，我是河南醫(yī)藥大學(xué)心理學(xué)院的調(diào)研人員，敬老愛老是中華民族的美德，老人的心理健康質(zhì)量是當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)之一。作為年輕一代的老年健康維護(hù)工作者,我們很想盡己所能，為您的晚年幸福出一份力。特此，我們向您進(jìn)行問卷調(diào)查，非常感謝您能在百忙之中配合我們調(diào)查。本次問卷采用匿名形式，且僅用于學(xué)術(shù)研究，不作商業(yè)用途，對(duì)于您的個(gè)人信息我們會(huì)嚴(yán)格保密，您的回答對(duì)此次調(diào)查非常重要，請(qǐng)您按照實(shí)際情況填寫。
衷心感謝您的支持，祝您身體健康！
第一部分 一般資料調(diào)查問卷
1. 性別
2. 年齡
3. 婚姻狀況
4. 現(xiàn)存子女?dāng)?shù)
5. 文化程度
6. 城鄉(xiāng)戶籍
7. 職業(yè)性質(zhì)
8. 生活來源
9. 慢性病種類
10. 日常生活活動(dòng)能力
11. 參加活動(dòng)頻率
以下是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)問題的調(diào)查，假如您沒有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者曾經(jīng)入住的經(jīng)歷，不填寫以下題目
12. 入住時(shí)間
13. 家人探望頻率
14. 居住情況
15. 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)類型
16. 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)
第二部分 簡(jiǎn)版自我感知老化量表(B-APQ)
此部分問卷中的每一個(gè)句子敘述的是自我感知老化情況。請(qǐng)仔細(xì)閱讀問卷，根據(jù)您的實(shí)際情況選擇。答案無對(duì)錯(cuò)之分。每個(gè)問題后面有五個(gè)選項(xiàng) 12345，1 代表“非常不贊同”， 2 代表“不贊同”，3 代表“不確定”，4 代表“贊同”，5 代表“非常贊同”。每個(gè)問題請(qǐng)根據(jù)您的第一感覺回答!
17. 請(qǐng)對(duì)以下描述進(jìn)行評(píng)價(jià)
  • 非常不贊同
  • 不贊同
  • 不確定
  • 贊同
  • 非常贊同
我總是把自己歸為老年人
我總是意識(shí)到自己在變老的事實(shí)
我做每件事情時(shí),都能感受到自己的年齡
隨著變老，我越來越明智
隨著變老，我仍在成長(zhǎng)
隨著變老，我更懂得珍惜
一想到變老會(huì)影響我能做的事情，我就感到難過
晚年的社交生活質(zhì)量取決于我自己
晚年的人際關(guān)系質(zhì)量取決于我自已
是否能繼續(xù)充實(shí)的生活取決于我自己
變老會(huì)使我的依賴性越來越大
隨著變老,我能參加的活動(dòng)越來越少
隨著變老，當(dāng)我面對(duì)問題時(shí)，我不能處理得很好
因年齡增長(zhǎng)而導(dǎo)致的行動(dòng)遲緩是我無法控制的
變老對(duì)社交生活的影響是我無法掌控的
我擔(dān)心變老會(huì)影響我的人際關(guān)系
一想到自己在變老，我就覺得生氣
第三部分 老年人心理健康自評(píng)工具
此部分問卷中調(diào)查的是老年人心理健康自評(píng)情況。請(qǐng)仔細(xì)閱讀問卷，根據(jù)您的實(shí)際情況選擇。答案無對(duì)錯(cuò)之分。
18. 我在很多時(shí)間里感到孤獨(dú)
19. 我覺得人老了自然就不中用了
20. 最近一周經(jīng)常坐立不安、心煩意亂
21. 最近一周我會(huì)因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱
22. 我的精力還和去年一樣旺盛
23. 最近一周我常感到心情沉重郁悶
24. 我覺得多數(shù)時(shí)間里生活得很艱難
25. 最近一周我容易入睡并且一夜睡得很好
26. 我老了之后發(fā)現(xiàn)事情比原先想象得好
27. 最近一周我覺得比平常容易緊張或著急
28. 最近一周我的頭腦像往常一樣清晰
29. 最近一周我感覺容易衰弱和疲乏
30. 我現(xiàn)在和年輕時(shí)一樣幸福
31. 我認(rèn)為應(yīng)該為今天生活，而不應(yīng)該為明天擔(dān)憂
32. 最近一周我害怕會(huì)有不幸的事落在頭上
33. 我對(duì)自己目前的生活感到滿意
34. 我有時(shí)感到生命沒有價(jià)值
35. 最近一周我希望呆在家里而不愿去做些新鮮事
36. 我為許多事情感到難過
37. 最近一周我會(huì)無緣無故感到害怕
第四部分 社會(huì)支持評(píng)定量表
此部分問卷中調(diào)查的是您近期的社會(huì)支持情況。請(qǐng)仔細(xì)閱讀問卷，根據(jù)您的實(shí)際情況選擇。答案無對(duì)錯(cuò)之分。
38. 您有多少關(guān)系密切，可以得到支持和幫助的朋友（只選一項(xiàng)）
39. 近一年來您的居住情況（只選一項(xiàng)）
40. 您與鄰居的關(guān)系（只選一項(xiàng)）
41. 您與同事的關(guān)系（只選一項(xiàng)）
42. 從家庭成員得到的支持和照顧
  • 無
  • 極少
  • 一般
  • 全力支持
夫妻（戀人）
父母
兒女
兄弟姐妹
其他成員（如嫂子）
43. 過去，在您遇到急難情況時(shí)，曾經(jīng)得到的經(jīng)濟(jì)支持或解決實(shí)際問題的幫助的來源有
44. 過去，在您遇到急難情況時(shí)，曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心的來源有
45. 您遇到煩惱時(shí)的傾訴方式
46. 您遇到煩惱時(shí)的求助方式
47. 對(duì)于團(tuán)體（如黨團(tuán)組織、宗教組織、工會(huì)、學(xué)生會(huì)等）組織活動(dòng)，您的參與情況
第五部分 社交網(wǎng)站/多媒體使用強(qiáng)度量表
此部分調(diào)查您社交網(wǎng)站/多媒體（QQ，抖音，微信，快手等）的使用情況。請(qǐng)仔細(xì)閱讀問卷，根據(jù)您的實(shí)際情況選擇。答案無對(duì)錯(cuò)之分。
48. 你在社交網(wǎng)站/多媒體中一共有多少個(gè)“好友”
49. 在上一周，你平均每天在社交網(wǎng)站/多媒體上花費(fèi)的時(shí)間
請(qǐng)你依據(jù)自己在使用社交網(wǎng)站/多媒體（QQ，抖音，微信，快手等）的實(shí)際感受，針對(duì)下面的每一個(gè)描述選擇一個(gè)最符合自己的選項(xiàng)
50. 請(qǐng)對(duì)以下描述進(jìn)行評(píng)價(jià)
  • 很不贊同
  • 較不贊同
  • 不確定
  • 比較贊同
  • 非常贊同
社交網(wǎng)站/多媒體是我日?；顒?dòng)的一部分
我會(huì)很自豪地和別人說我使用了社交網(wǎng)站/多媒體
使用社交網(wǎng)站/多媒體已經(jīng)成為我的日常習(xí)慣
當(dāng)一段時(shí)間不登陸社交網(wǎng)站/多媒體，我有種和外界失聯(lián)的感覺
我感到我是社交網(wǎng)站/多媒體中的一員
如果社交網(wǎng)站/多媒體不存在了，我會(huì)感到遺憾
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