老年人旅居養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查問卷
1. 您的年齡是？
60-65歲
66-70歲
71-75歲
75歲以上
2. 您的性別是？
男
女
3. 您的健康狀況如何？
良好（生活完全自理，無重大疾?。?/label>
一般（生活基本自理，有慢性疾病如高血壓、糖尿病等）
較差（生活需他人協(xié)助，有嚴(yán)重疾?。?/label>
4. 您目前的居住狀態(tài)是？
與子女同住
夫妻同住
獨(dú)居
住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
5. 您是否了解“旅居養(yǎng)老”（如到不同城市短期居住，兼顧養(yǎng)老與旅游）？
非常了解
一般了解
不太了解
完全不了解
6. 您是否有參與旅居養(yǎng)老的意愿？
有，計(jì)劃1-3年內(nèi)參與
有，暫未確定時(shí)間
沒有，暫時(shí)不考慮
沒有，完全不感興趣
7. 若參與旅居養(yǎng)老，您偏好的居住時(shí)長是？
1個(gè)月及以內(nèi)
2-3個(gè)月
4-6個(gè)月
6個(gè)月以上
8. 您偏好的旅居目的地類型有哪些？
海濱城市（如青島、三亞）
溫泉度假區(qū)（如南京湯山、云南騰沖）
山水田園（如桂林、杭州）
歷史文化名城（如北京、西安）
氣候宜人的中小城市（如昆明、威海）
9. 您在選擇旅居養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，會(huì)考慮哪些因素？
住宿環(huán)境與設(shè)施
醫(yī)療保障便利性
交通便捷程度
當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平
文化娛樂活動(dòng)豐富度
自然環(huán)境與氣候
親友推薦或口碑
10. 您期望旅居養(yǎng)老服務(wù)包含哪些內(nèi)容？
定期體檢與健康監(jiān)測
日常餐飲服務(wù)（如營養(yǎng)配餐）
文化娛樂活動(dòng)（如書畫、棋牌）
短途旅游與景點(diǎn)參觀
交通接送服務(wù)
緊急呼叫與救援服務(wù)
老年大學(xué)課程體驗(yàn)
11. 您認(rèn)為目前旅居養(yǎng)老服務(wù)的收費(fèi)水平是否合理？
很不合理
1
2
3
4
5
很合理
12. 您偏好的旅居養(yǎng)老住宿類型是什么？
酒店/度假村
長期租賃公寓
養(yǎng)老社區(qū)
民宿
候鳥式旅居基地
13. 請對以下旅居養(yǎng)老服務(wù)的重要性進(jìn)行評價(jià)
1
2
3
4
5
醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性
住宿的舒適度與安全性
服務(wù)人員的態(tài)度與專業(yè)性
文化娛樂活動(dòng)的多樣性
14. 您選擇旅居養(yǎng)老目的地時(shí)，以下因素的優(yōu)先級排序是？
醫(yī)療保障便利性
自然環(huán)境與氣候
住宿成本
文化娛樂活動(dòng)豐富度
交通便捷程度
15. 您對旅居養(yǎng)老服務(wù)還有哪些其他的需求或建議？
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