昆明市五華區(qū)紅云華龍人家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站居民滿意度調(diào)查表
您的姓名:
您的性別:
男
女
調(diào)查日期:
1.您對(duì)本機(jī)構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生與舒適度是否滿意?
A.不滿意
B.一般
C.滿意
D.很滿意
2.您對(duì)本機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量滿意如何?
A.不滿意
B.一般
C.滿意
D.很滿意
3.您對(duì)本次就診中接待您的醫(yī)生、護(hù)士整體服務(wù)態(tài)度滿意度如何?
A.不滿意
B.一般
C.滿意
D.很滿意
4.您對(duì)本機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目滿意嗎?
A.很滿意
B.滿意
C.一般
D不滿意
5.您對(duì)本機(jī)構(gòu)服務(wù)時(shí)間覺(jué)得滿意嗎?
A.很滿意
B.滿意
C.一般
D不滿意
6.您對(duì)本次就診的整體滿意度如何?
A.非常滿意
B.比較滿意
C.一般
D.不太滿意
E.很不滿意
7.您有任何其他建議或者意見(jiàn)要提出嗎?
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