呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護理規(guī)培出科理論考試
一、選擇題:(每題2分,共40分)
基本信息:
姓名:
層級:
時間:
1.引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是: ()
A.支氣管平滑肌痙攣
B.黏液栓形成
C.氣道黏膜水腫
D.氣道壁重建
E.氣管內(nèi)異物
2.哮喘嚴(yán)重發(fā)作的早期,常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是:??()
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.代堿合并代酸
3.對哮喘重度發(fā)作處理錯誤的是:????()
A.氧療
B.靜脈用糖皮質(zhì)激素
C.靜脈用氨茶堿
D.控制補液量~2000 ml
E.激素吸入
4.出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病,下列選項中正確的是:??()
A.重癥肌無力
B.肺葉切除術(shù)后
C.肺氣腫
D.肺水腫
E.急性肺炎
5.慢支并發(fā)肺氣腫時,其主要癥狀是:????()
A.突然出現(xiàn)呼吸困難
B.逐漸加重的呼吸困難
C.喘息
D.發(fā)紺
E.心悸
6.下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中,錯
誤的是:????()
A.有利于氣道分泌物的清除
B.有利于保持氣道的通暢
C.有利于防止下呼吸道感染
D.便于與呼吸機連接
E.防止誤吸
7.患者,男性,60歲。有多年吸煙及慢支、肺氣腫病史,咳嗽、胸
悶、氣短加重2個月,近2日有時躁動。查體:口唇發(fā)紺,雙肺
可聞及哮鳴音、心電圖正常。為明確診斷,下列檢查中最有價
值的是:????()
A.血常規(guī)及生化檢查
B.纖維支氣管鏡檢查
C.肺通氣功能檢查
D.肺彌散功能檢查
E.血氣分析
8.下列關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時胸部x線下所見的描述
中,錯誤的是:????()
A.右下肺動脈干擴張,其橫徑≥15 mm
B.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07
C.肺動脈段明顯突出或其高度≥3 mm
D.右心室增大
E.心臟向左下擴大
9.患者,男性,60歲,刺激性咳嗽伴胸悶,胸片提示右側(cè)肺門影
增大,為確定診斷,最適宜的檢查是:????()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.胸部CT
C.肺穿刺活檢
D.支氣管造影
E.痰脫落細胞檢查
10.下列關(guān)于肺腺癌的描述中,正確的是:????()
A.多見于男性
B.與吸煙關(guān)系密切
C.多表現(xiàn)為中央型肺癌
D.最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移
E.咳嗽癥狀出現(xiàn)早
11.患者,男性,65歲,吸煙45年??人?,近一月余偶有血痰,伴乏
力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn):左胸飽滿,語顫減弱,叩診為濁音,
左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮:????()
A.左肺不張
B.左胸腔積液
C.左肺實變
D.左肺大泡
E.左側(cè)氣胸
12.男性,70歲,左側(cè)肺癌,左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移,大量胸水?,F(xiàn)氣急明
顯,減輕癥狀所應(yīng)采取的措施是:????()
A.吸氧
B.靜脈注射氨茶堿
C.口服速尿
D.立即抽胸腔積液
E.立即平臥
13.對于診斷肺炎球菌性肺炎,下列癥狀中價值最大的是:()
A.寒戰(zhàn)
B.持續(xù)高熱
C.咳嗽、呼吸困難
D.咯鐵銹色痰
E.胸痛
14.普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點為:????()
A.起病緩急
B.發(fā)病程度
C.有無末梢循環(huán)衰竭
D.胸痛、呼吸困難程度
E.感染病原菌不同
15.肺炎球菌肺炎抗菌治療首選:????()
A.鏈霉素
B.氧氟沙星
C.青霉素
D.丁胺卡那
E.紅霉素
16.軍團菌肺炎抗菌治療首選:????()
A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.先鋒霉素
E.氧氟沙星
17.慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最重要因素是:()
A.高碳酸血癥
B.呼吸性酸中毒
C.肺血管痙攣
D.缺氧
E.肺血管重構(gòu)
18.顯性肺動脈高壓的診斷依據(jù)是:????()
A.出現(xiàn)心力衰竭
B.靜息時肺動脈平均壓≥20 mmHg
C.靜息時肺動脈平均壓≤20 mmHg
D.運動時肺動脈平均壓≥20 mmHg
E.運動時肺動脈平均壓≤20 mmHg
19.慢性肺源性心臟病失代償期最常見的心律失常是:??()
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房顫動
D.室上性心律失常
E.室性心律失常
20.患者,女性,18歲,既往健康,生氣后突然感呼吸困難并恐懼,
哭泣,四肢麻木,頭暈,發(fā)病30 min動脈血氣分析:Pa02
12.8 kPa(96 mmHg),PaC02 2.6 kPa(20 mmHg),pH 7.62,
可能性最大的病因是:????()
A.自發(fā)性氣胸
B.肺梗死
C.支氣管哮喘發(fā)作
D.過度通氣
E.急性喉炎
21.慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是:????()
A.肺性腦病
B.心律失常
C.心力衰竭
D.重癥呼吸道感染
E.消化道出血
22.女性,50歲,有糖尿病,低熱、咳嗽3周。胸片示右下葉背段
3 cm大小空洞,內(nèi)壁光整,周圍有斑點狀陰影。最可能的診
斷為:????()
A.肺不張
B.肺癌
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.繼發(fā)型肺結(jié)核
E.肺囊腫
23.結(jié)核性空洞與肺膿腫最重要的鑒別是:????()
A.有無結(jié)核接觸史
B.臨床癥狀
C.胸部x線特征
D.痰細菌學(xué)檢查
E.CT檢查
24.結(jié)核病的主要傳播途徑是:????()
A.消化道
B.呼吸道
C.泌尿生殖道
D.血液
E.皮膚
25.下面選項不是繼發(fā)型肺結(jié)核所具備的:????()
A.肺尖部最常受累
B.可形成纖維性空洞
C.病程長,時好時壞
D.淋巴道傳播為主
E.可有于酪樣壞死
26.慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時,采用氧療的給氧
濃度,下列選項正確的是:????()
A.<25%
B.<35%
C.<45%
D.<55%
E.<65%
27.慢性支氣管炎中常見的病理變化錯誤的是:????()
A.上皮杯狀細胞增生
B.周圍肺泡腔中持續(xù)蛋白滲出
C.黏液腺增生、肥大
D.管壁淋巴細胞浸潤
E.纖毛倒伏、脫落
28.下列措施中,最適用于緩解期慢支的治療的是:????()
A.口服抗生素預(yù)防感染
B.氧療改善機體缺氧狀態(tài)
C.增強體質(zhì)、免疫治療和呼吸體操
D.解痙、平喘的藥物
E.祛痰、止咳的藥物
29.支氣管哮喘的處理,下列選項中錯誤的是:????()
A.去除誘因
B.抗原脫敏
C.長期口服腎上腺皮質(zhì)激素
D.色甘酸二鈉
E.菌苗療法
二、填空題:(每空2分,共40分)
31. 1、纖支鏡檢查前需禁食禁飲______ ,檢查完畢______ 若______ 后方可進食。
32. 2、纖支鏡檢查后需要持續(xù)監(jiān)測患者______ 、______ 、______ ,平穩(wěn)______ 方可停止監(jiān)測。
33. 3、纖支鏡檢查后要注意觀察患者有無______ 、______ 、______ 現(xiàn)象,警惕有無______ 發(fā)生。
34. 4、霧化吸入可______ ,維持呼吸道______ 和______ ,有利于______ 和______ 。
35. 5、根據(jù)缺氧的原因和血氧的變化,可將缺氧分為______ 、______ 、______ 、______ 4種。
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