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社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生與居民健康影響調(diào)查問卷
尊敬的居民：
您好！為了解社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生對大家健康的影響，我們開展此次調(diào)查。問卷僅用于學術研究，答案無對錯之分，所有信息將嚴格保密，懇請您根據(jù)實際情況填寫，感謝您的支持與配合！
1. 您的性別：
男
女
2. 您的年齡段：
18歲以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
3. 您在該社區(qū)的居住時長
1年以下
1-3年
3-5年
5年以上
4. 您對社區(qū)整體環(huán)境衛(wèi)生狀況的評價
非常好
較好
一般
較差
非常差
5. 您認為社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生存在的主要問題
垃圾亂堆亂放
垃圾分類不到位
公共區(qū)域異味明顯
蚊蟲老鼠滋生
流動攤販遺留垃圾較多
其他
6. 您所在的樓棟垃圾分類設施是否完善
非常完善
較完善
一般
不完善
完全沒有
7. 您日常投放垃圾時是否會進行分類
大部分時間分類
偶爾分類
很少分類
從不分類
8. 您認為社區(qū)在垃圾分類管理上最需要改進的是
增加分類指引標識
安排專人現(xiàn)場監(jiān)督
開展分類知識培訓
完善獎懲機制
其他
9. 您認為社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生與居民健康是否相關
高度相關
有一定相關
不太相關
完全不相關
10. 您認為社區(qū)環(huán)境問題可能引發(fā)哪些健康問題
呼吸道疾病
腸道疾病
皮膚問題
睡眠障礙
其他
11. 您是否了解“社區(qū)環(huán)境通過生理、心理、社會因素綜合影響健康”（如垃圾滋生細菌影響生理健康、環(huán)境臟亂影響心情）
非常了解
一般了解
不太了解
完全不了解
12. 近一年來，您或家人是否因社區(qū)環(huán)境問題出現(xiàn)過健康不適
經(jīng)常出現(xiàn)
偶爾出現(xiàn)
很少出現(xiàn)
從未出現(xiàn)
13. 您希望社區(qū)通過那些方式改善環(huán)境衛(wèi)生
加強垃圾清運頻次
規(guī)范流動攤販管理
增加綠化面積
定期開展環(huán)境消毒
其他
14. 您是否需要社區(qū)提供環(huán)境健康相關的知識宣傳
非常需要
需要
無所謂
不需要
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