惠城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院\n住院患者滿意度調(diào)查表

尊敬的患者（家屬）:
您好!
感謝您對我們工作的支持，為了解您在我院的就醫(yī)體驗(yàn)，使我們的工作不斷改進(jìn)，請您在下列問卷中選擇最能表達(dá)出您真實(shí)住院感受。此問卷不記名，請放心作答。謝謝您的合作，祝您早日康復(fù)!
填寫日期：
您所住院的科室：
您的性別：
您的年齡段：
住院期間您的責(zé)任護(hù)士是?(名字)

1.當(dāng)您入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士是否向您介紹主管醫(yī)生、護(hù)士長
  • 滿意
  • 基本滿意
  • 不滿意

2.入院后,護(hù)士是否主動(dòng)介紹探視陪伴制度及注意事項(xiàng)
  • 滿意
  • 基本滿意
  • 不滿意

3.護(hù)士是否主動(dòng)向您介紹疾病的康復(fù)、飲食等相關(guān)知識及注意事項(xiàng)
  • 滿意
  • 基本滿意
  • 不滿意

4.您對病房的服務(wù)設(shè)施是否感到滿意
  • 滿意
  • 基本滿意
  • 不滿意

5.當(dāng)您傳呼護(hù)士時(shí)能否及時(shí)到床邊
  • 滿意
  • 比較滿意
  • 不滿意

6.護(hù)士是否經(jīng)常巡視病房
  • 滿意
  • 基本滿意
  • 不滿意

7.病房環(huán)境是否整潔、舒適、干凈
  • 滿意
  • 比較滿意
  • 不滿意

8.您對護(hù)士的溝通態(tài)度感到滿意嗎?
  • 滿意
  • 基本滿意
  • 不滿意

9.您對護(hù)士的專業(yè)技術(shù)感到滿意嗎?
  • 滿意
  • 基本滿意
  • 不滿意

您住院期間您最滿意的護(hù)士是?(名字)

您對我們的服務(wù)，還有哪些意見和建議?

為深入了解您反饋的建議，是否留下聯(lián)系方式便于后續(xù)溝通?(選填)
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