社區(qū)居民對現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生狀況以及服務需求滿意度的完整調查問卷
1. 您的年齡屬于以下哪個區(qū)間?
18歲以下
18-30歲
31-45歲
46-60歲
60歲以上
2. 您的職業(yè)類型是?
學生
企業(yè)/事業(yè)單位職工
自由職業(yè)者
退休人員
其他
3. 您目前參與的醫(yī)療保障類型是?
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
商業(yè)醫(yī)療保險
無任何醫(yī)保
其他
4. 您過去一年內到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診的頻率是?
從未就診
1-3次
4-6次
7次及以上
5. 您選擇社區(qū)衛(wèi)生服務中心就醫(yī)的主要原因是什么?
距離近/交通便利
醫(yī)療費用低
醫(yī)生服務態(tài)度好
藥品供應充足
其他
6. 您對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的掛號流程效率是否滿意?
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
7. 您認為當前社區(qū)醫(yī)療服務中最需要改進的方面是?
醫(yī)療設備先進性
醫(yī)生專業(yè)水平
藥品種類與供應
服務響應速度
環(huán)境衛(wèi)生條件
8. 您是否了解社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供的家庭醫(yī)生簽約服務?
完全不了解
略有了解
比較了解
非常熟悉
9. 您對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的緊急醫(yī)療響應速度滿意嗎?
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
10. 請對以下服務項目的滿意度進行評價
非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意
基礎疾病診療服務
慢性病管理服務
疫苗接種服務
健康宣教服務
11. 您認為社區(qū)醫(yī)療服務中最影響就醫(yī)體驗的因素是?
A 等待時間
B 醫(yī)療費用
C 醫(yī)生溝通能力
D 檢查設備完善度
12. 您是否愿意為更高質量的社區(qū)醫(yī)療服務支付額外費用?
完全不愿意
不太愿意
視情況而定
比較愿意
非常愿意
13. 您對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的線上預約服務使用體驗如何?
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
14. 您認為社區(qū)醫(yī)療服務應優(yōu)先擴展以下哪類服務?
中醫(yī)理療
心理健康咨詢
老年人康復護理
兒童保健
遠程診療
15. 請評價社區(qū)衛(wèi)生服務中心以下設施的完善程度
1
2
3
4
5
無障礙通道設置
醫(yī)療急救設備
候診區(qū)舒適性
衛(wèi)生間清潔度
16. 您對社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品價格的合理性是否滿意?
非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意
17. 您認為社區(qū)醫(yī)療服務與三甲醫(yī)院的主要差距在于?
專家資源
檢查項目完整性
手術能力
科研水平
信息化程度
18. 您是否曾因社區(qū)醫(yī)療資源不足而選擇其他醫(yī)療機構?
從未有過
偶爾有過
經(jīng)常發(fā)生
19. 您對社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康檔案管理的滿意度如何?
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
20. 請問您對社區(qū)醫(yī)療服務還有哪些其他建議或意見?
關閉
更多問卷
復制此問卷