鄉(xiāng)-城型流動老年人“日?；顒訒r空行為與健康”抽樣調(diào)查問卷??

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1. 街道（單選）
2. 社區(qū)（單選）
3. 位于的小區(qū)
4. 被受訪者的身份代碼，如：30A1
5. 您的性別？
6. 您的年齡？
7. 您的身高？（m）
8. 您的體重?（kg，允許有小數(shù)點）
9. 您的最高學歷？
10. 您的個人月收入（元）
11. 您目前主要收入來源（可多選）
12. 原工作職業(yè)
13. 戶籍所在地：___省___市___縣
14. 您是從___年（具體年份）居住在這個小區(qū)內(nèi)？
15. 接，第13題，具體居住時長？（月）
16. 您來合肥居住的主要原因（最多兩項）
17. 您與誰一同居住
18. 接第16題，家庭人數(shù)（幾口人一起居?。?？
19. 配偶是否和您一起來合肥？
20. 接第18道題，您的婚姻狀況？
21. 您目前的住房類型
22. 【現(xiàn)階段，遷居至合肥市后】您對以下出現(xiàn)的情況和感受的頻率為？（1～5分為從不到總是，單選題）
  • 從不
  • 很少
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 總是
我對未來感到快樂
我感覺自己很有用
我感覺很放松
我很樂意和其他人相處
我感覺精力很充沛
我能很好的處理問題
我的思維很清晰
我對自己感到滿意
我和別人的關系很親近
我感到很自信
面對問題我能做出決定
我有被關愛的感覺
我對新鮮事物很感興趣
我感到很愉悅
23. 【流動前，在鄉(xiāng)村】您對以下出現(xiàn)的情況和感受的頻率為？（1～5分為從不到總是，單選題）
  • 從不
  • 很少
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 總是
我對未來感到樂觀
我感覺自己很有用
我感覺很放松
我很樂意和其他人相處
我感覺精力很充沛
我能很好的處理問題
我的思維很清晰
我對自己感到滿意
我和別人的關系很親近
我感到很自信
面對問題我能做出決定
我有被關愛的感覺
我對新鮮事物很感興趣
我感到很愉悅
24. 您的身體有下列的情況發(fā)生嗎？（現(xiàn)階段身體健康）
25. 自評總體身體健康（身心健康）
26. D1 社區(qū)歸屬感（1～5分 為很不同意～很同意，分越高代表越來越同意）
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
D101 如果條件允許您希望長期居住在這里
D102 您感覺您是這個社區(qū)的一員
D103 在這個社區(qū)您的想法會被重視
D104 需要幫助時，能夠在社區(qū)找到提供幫助的人
D105 在這個社區(qū)能夠感到開心
D106 我經(jīng)常和鄰居一起聊天或活動
27. D2 環(huán)境控制感（1～5分 為很不同意～很同意，分越高代表越來越能控制）
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
D201 輕松找到周邊菜市超市等
D202 熟悉公交車站/地鐵站線路
D203 我可以與子女聊喜歡的話題
D204 能輕松地和鄰居打招聊天
D205 我能很好安排自己一天的生活
D206 我能處理好在這個新環(huán)境中遇到的大部分日常事務
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