骨科2月份業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)理論知識(shí)考試
本次考試共20道單選題,每題5分,總分100分。請(qǐng)認(rèn)真作答,考試時(shí)間為30分鐘。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
2. VTE最常見的類型是
肺血栓栓塞癥(PTE)
深靜脈血栓形成(DVT)
淺靜脈血栓
血栓性淺靜脈炎
3. 下列哪項(xiàng)是VTE形成的經(jīng)典三大因素(Virchow三要素)
血流緩慢、血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)
高血壓、高血脂、高血糖
吸煙、飲酒、肥胖
年齡、性別、遺傳因素
4. 對(duì)于長期臥床患者,預(yù)防VTE最基本、最簡單的措施是
藥物預(yù)防
氣壓治療
早期活動(dòng)
彈力襪應(yīng)用
5. 下列哪種藥物不屬于VTE預(yù)防的抗凝藥物
低分子肝素
華法林
阿司匹林
利伐沙班
6. 使用間歇充氣加壓裝置(IPC)預(yù)防VTE時(shí),其主要作用機(jī)制是
抑制血小板聚集
增強(qiáng)抗凝作用
促進(jìn)下肢靜脈回流,減輕血液淤滯
溶解已形成的血栓
7. 深靜脈血栓形成最常見的部位是
上肢深靜脈
下肢近端深靜脈(髂、股、腘靜脈)
下肢遠(yuǎn)端深靜脈(脛、腓靜脈)
下腔靜脈
8. 患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血,最可能發(fā)生了
急性心肌梗死
急性左心衰竭
肺血栓栓塞癥(PTE)
氣胸
9. 對(duì)于VTE高風(fēng)險(xiǎn)患者,若無抗凝禁忌證,推薦的藥物預(yù)防方案是
阿司匹林100mg qd
低分子肝素皮下注射
華法林口服(INR維持在2.0-3.0)
氯吡格雷75mg qd
10. 穿醫(yī)用彈力襪預(yù)防VTE時(shí),應(yīng)選擇的合適壓力級(jí)別是
一級(jí)低壓(15-20mmHg)
二級(jí)中壓(20-30mmHg)
三級(jí)高壓(30-40mmHg)
四級(jí)高壓(40-50mmHg)
11. 下列哪項(xiàng)不是VTE的危險(xiǎn)因素
惡性腫瘤
妊娠及產(chǎn)褥期
長期服用避孕藥
規(guī)律體育鍛煉
12. 抗凝治療期間,若患者出現(xiàn)嚴(yán)重出血,應(yīng)立即停用抗凝藥物,并使用的拮抗劑是
維生素K
魚精蛋白
氨甲苯酸
凝血酶原復(fù)合物
13. 評(píng)估VTE風(fēng)險(xiǎn)常用的評(píng)分工具是
CHA?DS?-VASc評(píng)分
HAS-BLED評(píng)分
Caprini評(píng)分
Wells評(píng)分
14. DVT患者最典型的臨床表現(xiàn)是
下肢腫脹、疼痛、皮溫升高
下肢麻木、感覺異常
下肢皮膚蒼白、厥冷
下肢靜脈曲張
15. 預(yù)防VTE的機(jī)械措施不包括
抬高下肢
早期下床活動(dòng)
使用抗血小板藥物
穿醫(yī)用彈力襪
16. PTE的首選影像學(xué)檢查方法是
胸部X線片
CT肺動(dòng)脈造影(CTPA)
磁共振肺動(dòng)脈造影(MRPA)
肺動(dòng)脈造影
17. 對(duì)于接受大手術(shù)的患者,VTE預(yù)防開始的最佳時(shí)間是
術(shù)前24小時(shí)
術(shù)前12小時(shí)
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)(無禁忌證時(shí))
術(shù)后24小時(shí)
18. 下列哪項(xiàng)是低分子肝素預(yù)防VTE的優(yōu)點(diǎn)
無需監(jiān)測凝血功能
作用時(shí)間短
出血風(fēng)險(xiǎn)高
口服給藥方便
19. VTE患者抗凝治療的療程,一般情況下至少需要
1個(gè)月
3個(gè)月
6個(gè)月
12個(gè)月
20. 護(hù)理VTE患者時(shí),應(yīng)避免的操作是
測量下肢周徑,觀察腫脹變化
鼓勵(lì)患者床上活動(dòng),做足背伸屈運(yùn)動(dòng)
對(duì)患肢進(jìn)行按摩、擠壓
保持大便通暢,避免用力排便
21. 下列哪種情況不屬于VTE抗凝治療的絕對(duì)禁忌證
近期活動(dòng)性大出血
嚴(yán)重凝血功能障礙
未控制的高血壓(血壓>180/110mmHg)
顱內(nèi)出血病史
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