老年人需求問卷調查
尊敬的老年朋友：
您好！我們希望通過這份問卷，深入了解您在生活、服務、精神文化等方面的真實需求，以便為您提供更貼心、更契合的關懷與支持。本次問卷采用匿名形式，所有信息僅用于統(tǒng)計分析，懇請您根據(jù)實際情況如實填寫。您的每一條反饋都將成為我們優(yōu)化服務的重要參考，感謝您的信任與配合！
1.您的性別是？
男
女
2.您的年齡是？
≤60
60-70歲
71-80歲
81-90歲
90歲以上
3.您的文化程度是？
不識字
小學及以下
初中
4.您目前的婚姻狀況：
已婚
未婚
離異
分居
喪偶
5．您目前的居住情況
獨居
老年夫婦同住
與子女同住
與子女和孫輩同住
其他
6.您現(xiàn)在的主要生活來源： 【多選題】
離退休養(yǎng)老金
勞務工作收入
配偶供給
子女供養(yǎng)
最低生活保障補助
7.現(xiàn)在您主要由誰來料理日常生活：
自己
配偶
子女(包括女婿、兒媳、孫輩)
養(yǎng)老院服務
8.您的身體狀況如何：
健康狀態(tài)
患有慢性疾病(不影響生活質量)
患有慢性疾病(對于生活質量影響較大)
9.您覺得本社區(qū)最需要改善的地方是？
10.如果社區(qū)為老年人開展服務，您有什么其他建議嗎?
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