社區(qū)居民心理健康服務(wù)需求與滿意度調(diào)查問卷
尊敬的社區(qū)居民:您好!為促進(jìn)本社區(qū)心理健康服務(wù)體系建設(shè),了解您對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)的需求、滿意度以及在出現(xiàn)心理健康問題時(shí)的求助意愿和方式,我們特組織本次問卷調(diào)查。您的回答對(duì)我們非常重要,請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況和真實(shí)感受填寫。本問卷采用匿名方式進(jìn)行,所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析,我們將嚴(yán)格保密您的個(gè)人信息。感謝您的支持與合作!
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡段
請(qǐng)選擇
3. 您的婚姻狀況
未婚
已婚
離異
喪偶
4. 您的文化程度
小學(xué)及以下
初中
高中/中專/技校
大專
本科
碩士及以上
5. 您目前的職業(yè)狀態(tài)
在職(全職)
在職(兼職)
學(xué)生
離退休
待業(yè)/失業(yè)
自由職業(yè)者
其他
6. 您所在的社區(qū)位置
接下來是關(guān)于社區(qū)心理健康服務(wù)的一些問題,請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況作答。
7. 您是否了解所在社區(qū)目前提供的心理健康服務(wù)
非常了解
比較了解
一般
不太了解
完全不了解
8. 您認(rèn)為社區(qū)目前可能存在的心理健康服務(wù)形式有哪些(可多選)
心理健康知識(shí)講座/宣傳活動(dòng)
個(gè)體心理咨詢
團(tuán)體心理輔導(dǎo)/小組活動(dòng)
心理危機(jī)干預(yù)服務(wù)
線上心理支持平臺(tái)(如微信群、公眾號(hào))
心理健康自助材料(如手冊(cè)、海報(bào))
其他
9. 如果社區(qū)提供心理健康服務(wù),您對(duì)其的需求程度如何
非常需要
比較需要
一般
不太需要
完全不需要
10. 您希望社區(qū)提供哪些類型的心理健康服務(wù)(請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)服務(wù)類型下選擇您的需求程度)
非常需要
比較需要
一般
不太需要
完全不需要
情緒管理輔導(dǎo)(如壓力、焦慮、抑郁調(diào)節(jié))
人際關(guān)系與溝通技巧指導(dǎo)
家庭關(guān)系與親子教育輔導(dǎo)
睡眠問題改善指導(dǎo)
職業(yè)生涯規(guī)劃與職場心理支持
老年期心理健康維護(hù)
青少年心理健康輔導(dǎo)
心理危機(jī)識(shí)別與應(yīng)對(duì)
其他特殊群體(如殘障人士、慢性病患者)心理支持
11. 您對(duì)社區(qū)現(xiàn)有心理健康服務(wù)(若了解)的整體滿意度如何
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
不了解現(xiàn)有服務(wù)
以下問題是關(guān)于您在出現(xiàn)心理健康問題時(shí)的求助情況。
12. 當(dāng)您感到自己可能存在心理健康問題時(shí),您的求助意愿如何
一定會(huì)主動(dòng)求助
可能會(huì)主動(dòng)求助
不確定
可能不會(huì)主動(dòng)求助
一定不會(huì)主動(dòng)求助
13. 如果您需要尋求心理健康幫助,您通常會(huì)傾向于選擇哪些求助方式(可多選)
家人/親友
社區(qū)內(nèi)的心理咨詢服務(wù)
綜合醫(yī)院心理科/精神科
專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)
線上心理咨詢平臺(tái)/APP
學(xué)校心理老師(針對(duì)學(xué)生)
同事/朋友
宗教人士
自己調(diào)節(jié),不尋求幫助
其他
14. 您認(rèn)為在尋求心理健康幫助時(shí),可能存在哪些障礙(可多選)
擔(dān)心被他人歧視或誤解
不知道去哪里尋求幫助
費(fèi)用過高
時(shí)間不方便
對(duì)心理咨詢效果不信任
擔(dān)心個(gè)人隱私泄露
不知道自己是否需要幫助
其他
15. 您希望社區(qū)心理健康服務(wù)主要通過何種方式提供
完全線下服務(wù)
完全線上服務(wù)
線上線下相結(jié)合,以線下為主
線上線下相結(jié)合,以線上為主
16. 您能接受的單次社區(qū)心理咨詢服務(wù)費(fèi)用范圍大概是多少
免費(fèi)
1-50元
51-100元
101-200元
201元以上
無所謂,只要服務(wù)好
17. 您對(duì)所在社區(qū)未來心理健康服務(wù)的開展還有哪些其他的意見或建議?
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷