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2025年醫(yī)保政策考試（一）
您的姓名：
工號(hào)：
科室：
單選題
參保人在我市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱(chēng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)時(shí)須出示有效的（）
A.身份證
B.銀行卡
C.診療卡
D.就醫(yī)憑證
可以參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的不包含哪一種人群（）。
A.本市各類(lèi)學(xué)校全日制在校學(xué)生;
B.本市戶(hù)籍的學(xué)齡前兒童;
C.本市戶(hù)籍的農(nóng)村居民;
D. 在本市合法就業(yè)的外籍人員
參保人辦理普通門(mén)診選點(diǎn)手續(xù)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)怯泤⒈Ｈ诵彰约埃ǎ?/legend>
A.單位名稱(chēng)
B.家庭地址
C.聯(lián)系電話(huà)
D.籍貫
以下屬于廣州市二類(lèi)門(mén)特病種的是（）。
A.慢性乙型肝炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支氣管哮喘
D. 潰瘍性結(jié)腸炎
參保人出院后因病情需要，符合入院標(biāo)準(zhǔn)可再入院治療，與（）無(wú)關(guān)。
A.上次入院病種
B.年度支付最高限額
C.出院時(shí)間長(zhǎng)短
D.起付標(biāo)準(zhǔn)
參保人在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功就醫(yī)結(jié)算（）次后，原則上本自然年度不予變更選點(diǎn)。
A.1
B.2
C.3
D.5
急診留院觀察直接轉(zhuǎn)入本院住院治療的，急診留院觀察的醫(yī)療費(fèi)用（）結(jié)算。
A.單獨(dú)結(jié)算
B.并入住院費(fèi)用
C.零星報(bào)銷(xiāo)
D.個(gè)人自付
經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生診斷需要住院治療的參保病人，可自主選擇本市（）住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
A.1家
B.2家
C.3家
D.任一
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將（）的參保人員收入院治療的，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。
A.一類(lèi)門(mén)特病種
B. 未達(dá)到入院標(biāo)準(zhǔn)
C.二類(lèi)門(mén)特病種
D.急診留院觀察
判斷題
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)某些藥品或材料缺貨時(shí)，可以要求住院參保人自行外購(gòu)解決。
對(duì)
錯(cuò)
住院參保人使用自費(fèi)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人或其家屬簽字同意后實(shí)施。
對(duì)
錯(cuò)
參保人住院時(shí)間超過(guò)10天左右就應(yīng)當(dāng)辦理轉(zhuǎn)院或出院手續(xù)。
對(duì)
錯(cuò)
對(duì)于國(guó)家醫(yī)保談判藥品，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求做到“優(yōu)先采用”“應(yīng)配盡配。
對(duì)
錯(cuò)
參保人符合就醫(yī)管理規(guī)定，但由于信息數(shù)據(jù)異常或待遇追溯等特殊情況未能及時(shí)進(jìn)行記賬的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以補(bǔ)記賬，即先由參保人全額墊付醫(yī)療費(fèi)，待條件允許時(shí)辦理補(bǔ)記賬。
對(duì)
錯(cuò)
參保人因病情變化需要轉(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只需辦理出院手續(xù)即可。
對(duì)
錯(cuò)
參保人既往曾經(jīng)因血壓高就診，無(wú)需再進(jìn)行測(cè)量血壓等相關(guān)檢查，可以直接為其辦理高血壓一類(lèi)門(mén)特審核確認(rèn)。
對(duì)
錯(cuò)
參保人住院期間，可以同時(shí)進(jìn)行門(mén)診就診并享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。
對(duì)
錯(cuò)
全國(guó)人大常委會(huì)關(guān)于《中華人民共和國(guó)刑法》第二百六十六條的解釋如下:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。
對(duì)
錯(cuò)
參保人另選二類(lèi)門(mén)特定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生效后，原選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)需再保管二類(lèi)門(mén)特申請(qǐng)資料及病歷。
對(duì)
錯(cuò)
填空題
23. 在______ 前未出示有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)憑證的，就醫(yī)、購(gòu)藥所發(fā)生的費(fèi)用全部由參保人員自行承擔(dān)。
24. 參保人最多可選______ 個(gè)廣州市一類(lèi)門(mén)特病種享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
25. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為跨省異地就醫(yī)參保人辦理入院登記時(shí)，應(yīng)要求其出示本人有效的______ 或社會(huì)保障卡。
26. 醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員留置在急診留觀病區(qū)治療的時(shí)間，應(yīng)符合衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定，如無(wú)特殊原因，一般不超過(guò)______ 小時(shí)。
27. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在合理診療原則下，______ 使用集中帶量中選藥品（醫(yī)用耗材）。
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