維持性透析患者運動恐懼現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查問卷

尊敬的先生/女士：您好！我們正邀請您參與一項關于維持性透析患者運動恐懼現(xiàn)狀及其影響因素的調(diào)查研究。希望您能提供寶貴的資料，研究結果可以幫助您更好的減輕疾病的困擾。本問卷的資料采取不記名方式，內(nèi)容僅為研究所用，可能會占用您5~10分鐘的時間，感謝您的配合。敬祝您健康快樂!

第一部分：基本情況調(diào)查


以下問題是關于基本情況的調(diào)查，請您根據(jù)自己的實際情況/實際感受，選擇最符合的選項。

1. 您的定點透析醫(yī)院是
2. 性別
3. 年齡組
4. 年齡_____歲
5. 體重:____kg，身高:____cm
6. 居住地
7. 文化程度
8. 職業(yè)
9. 婚姻狀況
10. 居住方式
11. 醫(yī)療費用支付方式
12. 透析齡
13. 每周透析次數(shù)
14. 去年透析費用
15. 疾病史 
16. 血液透析使用的通道
17. 有無并發(fā)癥
18. 透析時是否有他人陪同
19. 對疾病的了解程度
20. 您的自理能力如何
21. 您每周的鍛煉頻率
第二部分：量表題
22.
運動自我效能感量表
指導語：此部分將了解您從事運動的信心程度，以下是假設的情況，“0”代表沒什么信心；“10”代表“非常有信心”，分數(shù)越高，信心越大。
請您找出最能描述您的運動自我效能感受狀況程度的數(shù)字，并選擇此數(shù)字。
1.如果天氣是您感到困擾的時候
0
10
2.如果您對該運動沒有興趣的時候
0
10
3.如果運動時會感覺到疼痛的時候
0
10
4.如果您一個人運動，沒有人作伴的時候
0
10
5.如果您覺得沒有感受到運動樂趣的時候
0
10
6.如果您忙于其他事情的時候
0
10
7.如果您覺得疲倦的時候
0
10
8.如果您覺得有壓力的時候
0
10
9.如果您覺得心情糟糕的時候
0
10
23.
TSK-17
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 同意
  • 非常同意
1.我擔心運動時會受傷。
2.如果我試圖克服疼痛，疼痛會加劇。
3.我的身體在告訴我，我有嚴重的健康問題。
4.運動可能會緩解我的疼痛。
5.人們對我的健康狀況不夠重視。
6.我的傷病讓我的身體終身處于危險中。
7.疼痛總是意味著我受傷了。
8.疼痛加劇并不一定意味著危險。
9.我害怕意外受傷。
10.為了避免疼痛加重，最好的辦法是盡量減少活動。
11.如果我的疼痛沒有潛在危險，就不會這么嚴重。
12.盡管疼痛，但保持活躍對我更好。
13.疼痛提醒我停止運動以避免受傷。
14.像我這種情況的人，運動是不安全的。
15.我不能像正常人一樣活動，因為我太容易受傷了。
16.即使疼痛劇烈，我也不認為它有危險。
17.當出現(xiàn)呼吸困難時，應該避免任何活動/鍛煉。
24.
HADS
  • 幾乎所有時候
  • 大多數(shù)時候
  • 有時
  • 根本沒有
A1 我感到緊張（或痛苦）。
A2 我對以往感興趣的事情還是有興趣。
A3 我感到有點害怕，好像預感到有什么可怕的事情要發(fā)生。
A4 我能夠哈哈大笑，并看到事物有趣的一面。
A5 我感到一陣陣恐懼或驚恐。
A6 我感到愉快。
A7 我能夠安閑而輕松地坐著。
D1 我對未來抱有希望。
D2 我能欣賞一本好書或一項好的廣播電視節(jié)目。
D3 我感到自己是個有用的和不可缺少的人。
D4 我做事情時精力充沛。
D5 我感到情緒沮喪，郁悶。
D6 我對自己的外表（打扮自己）失去興趣。
D7 我懷著愉快的心情憧憬未來。
25.
運動依從性問卷
  • 完全做得到
  • 基本做得到
  • 偶爾做得到
  • 根本做不到
1.您能夠按照出院時醫(yī)護人員的指導進行運動康復嗎？
2.您能在運動之前做熱身運動嗎？
3.您能在運動后做放松運動嗎？
4.您能夠嚴格按照要求每周3~5次的運動鍛煉嗎?
5.您能夠嚴格按照要求保證每次運動鍛煉的時間（每次至少30分鐘)嗎?
6.您能在運動鍛煉過程中達到合適的運動強度（稍用力，微微出汗）嗎?
7.您能夠按時記錄每周的運動康復日志嗎?
8.您能在運動過程中監(jiān)測自己的脈搏嗎?
9.當您在運動過程能夠察覺自己身體的警告信號（胸部不適、心絞痛、頭暈等）嗎?
10.當您在運動康復過程中遇到困難，能及時與醫(yī)護人員進行溝通嗎?
11.您能接受家人或朋友對您進行運動的監(jiān)督嗎?
12.您能接受醫(yī)務人員對您進行運動的監(jiān)督嗎?
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