護(hù)理核心制度考試
歡迎參加本次護(hù)理查對(duì)制度考試，請(qǐng)認(rèn)真作答以下題目。考試滿分100分，每題20分。
1. 您的姓名：
2. 工號(hào)：
3. 層級(jí)：
4. 護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液前，需要進(jìn)行查對(duì)。下列哪項(xiàng)行為符合“三查八對(duì)”制度的要求？
核對(duì)床頭卡姓名、詢問患者姓名后，直接進(jìn)行輸液
核對(duì)醫(yī)囑單、輸液瓶標(biāo)簽上的床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法，并請(qǐng)患者自己說出姓名
因?yàn)橐呀?jīng)給這位患者輸過兩次液了，所以只看一下輸液瓶上的藥名是否正確即可
請(qǐng)旁邊的家屬確認(rèn)患者身份后，快速完成輸液
5. 在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士正確的處理方式是？
立即執(zhí)行，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治
向醫(yī)生復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并保留安瓿以備核對(duì)
請(qǐng)另一位護(hù)士核對(duì)后，共同執(zhí)行
僅在搶救患者時(shí)執(zhí)行，平時(shí)拒絕執(zhí)行任何口頭醫(yī)囑
6. 手術(shù)安全核查制度強(qiáng)調(diào)在三個(gè)關(guān)鍵時(shí)段進(jìn)行三方核查。這“三方”不包括以下哪一方？
手術(shù)醫(yī)生
麻醉醫(yī)生
巡回護(hù)士
患者家屬
7. 護(hù)士夜間巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者睡不著，要求服用自備的安眠藥。護(hù)士最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵?/legend>
尊重患者意愿，協(xié)助其服用自備藥
拒絕患者的請(qǐng)求，告知其自備藥不安全
檢查自備藥的名稱、劑量、有效期，并核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)醫(yī)生知曉并同意患者使用該藥
讓患者先簽字，聲明后果自負(fù)，然后發(fā)藥
8. 關(guān)于輸血查對(duì)制度，下列描述錯(cuò)誤的是？
輸血前，必須由兩名護(hù)士共同核對(duì)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容
核對(duì)無誤后，可以一次性將多袋血液取回病房，依次為患者輸注
輸血過程中要密切觀察患者，發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生
輸血完畢后，血袋應(yīng)送回輸血科保留24小時(shí)，以備核查
9. 下列情況可以給患者特級(jí)護(hù)理
病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者
病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者
手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者
自理能力重度依賴的患者
10. 患者自理能力分級(jí)說法錯(cuò)誤的是
評(píng)分總分≤30分為重度依賴
評(píng)分總分41-60為中度依賴
評(píng)分總分61-99為輕度依賴
評(píng)分總分100為無依賴
11. 對(duì)于護(hù)理分級(jí)依據(jù)下面說法正確的是
自理能力
患者病情
自理能力和患者病情
醫(yī)生醫(yī)囑
12. 對(duì)于疼痛管理，說法
錯(cuò)誤
的室
新入院患者4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次疼痛篩查，此后每天評(píng)估一次
疼痛評(píng)分≥4分，報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理
疼痛≥7分，按急診處理
意識(shí)清、溝通良好、有文化的患者首選數(shù)字評(píng)分法
13. 疼痛復(fù)評(píng)，錯(cuò)誤的是
皮下、肌肉注射1小時(shí)復(fù)評(píng)
靜脈給藥15分鐘復(fù)評(píng)
口服給藥/直腸給藥1小時(shí)復(fù)評(píng)
非藥物干預(yù)后30分鐘復(fù)評(píng)
14. 患者腕帶佩戴不正確的是
一般佩戴患者右手手腕上，松緊2手指為宜
上肢無法佩戴、病情禁忌，則佩戴在腳踝上
住院患者轉(zhuǎn)科、字跡模糊、遺失需重新制作腕帶。
患者死亡時(shí)去除腕帶
15. 患者身份識(shí)別：無名氏如何標(biāo)識(shí)
無名氏+年月日+序號(hào)
序號(hào)+無名氏+年月日
年月日+序號(hào)+無名氏
無名氏+序號(hào)+年月日
16. 護(hù)理交接班內(nèi)容包括
總?cè)藬?shù)、病情、特殊患者情緒變化
輸液及滴速，穿刺點(diǎn)情況
各導(dǎo)管情況，是否通暢，引流液顏色、性狀、量等
?？菩枰轶w內(nèi)容
17. 血液使用管理中，說法正確的是
血袋標(biāo)簽破損，血液中有明顯的凝塊等不得發(fā)出，血液發(fā)出后不得退回
血液出庫后，應(yīng)在4H內(nèi)完成輸注，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸液器輸血
輸血過程中應(yīng)先慢后快，開始時(shí)速度為10-15滴/分，以后根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，一般為40-60滴/分（血小板100滴/分），兒童酌減
輸血記錄：輸血開始、開始后15分鐘、結(jié)束后15分鐘都要記錄體溫、血壓、呼吸、脈搏、輸液速度及穿刺部位有無異常
18. 關(guān)于危急值說法正確的是
危急值項(xiàng)目包含放射科、超聲科、心電圖室、病理科、內(nèi)鏡室、產(chǎn)科胎心監(jiān)護(hù)、檢驗(yàn)科。
護(hù)士接到電話后在“危急值”登記本上記錄相關(guān)危急值信息，回讀給對(duì)方，確認(rèn)無誤后5分鐘內(nèi)通知醫(yī)生及主管護(hù)士，遵醫(yī)囑處理。
醫(yī)生接到危急值報(bào)告，確認(rèn)危急值后10分中內(nèi)給予患者有效干預(yù)。
血鉀危急值：≤2.8mmol/L，≤2.0mmol/L（新生兒），≥6.0mmol/L，≥7.0mmol/L（新生兒）
19. 體溫單書寫中，事件描述中需要記錄時(shí)間具體到分鐘的是
死亡
分娩
入院
手術(shù)
20. 下列哪些病人禁止轉(zhuǎn)運(yùn)
心跳呼吸驟停
有插管指征未插管
血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定未用藥
生命體征不穩(wěn)定
21. 每日系統(tǒng)評(píng)估要求正確的是
ADL評(píng)估至少每日一次，病情變化時(shí)及時(shí)再評(píng)估，評(píng)分≤40分，需提護(hù)理計(jì)劃
Braden評(píng)分至少每日評(píng)估一次，≤9分需每班評(píng)估
特級(jí)護(hù)理至少每小時(shí)有生命體征記錄
一級(jí)護(hù)理至少每班有生命體征記錄
22. 約束帶使用指征包括
防止患者走失、便于管理
保證必要的治療通路通暢
減少意識(shí)改變?cè)斐勺晕覀?，如墜床?/label>
在特殊操作期間的臨時(shí)制動(dòng)，如深靜脈穿刺。
23. 下列高警示藥物標(biāo)識(shí)正確的是
高警示藥品在納新電子醫(yī)囑系統(tǒng)中藥名前顯示紅色“?！弊?/label>
高警示藥品處方和藥品發(fā)放單、作業(yè)單和標(biāo)簽，以斜體、加粗加下劃線字體顯示
高警示藥品分包裝口服藥品標(biāo)簽藥名稱前加“！”
高警示藥品全院信息管理系統(tǒng)中用紅色斜體加粗字體顯示
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