2025年助產(chǎn)專科培訓(xùn)班結(jié)業(yè)考試
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一、A1/A2題型
4. 《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的有效期為()
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
5. 以下哪個(gè)說法是錯(cuò)誤的 ()
A .凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。
B .各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。
C .接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。
D . 凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡必須達(dá)到高水平消毒。
E .一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。
6. 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》適用于( )
A.醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾
B.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢棄物
C.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾
D.醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理
E.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾
7. 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中所稱的醫(yī)療廢物是指()
A.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其危害性的廢物
B.在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其危害性的廢物
C.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中產(chǎn)生的危害性的廢物
D.在日常公益活動(dòng)中產(chǎn)生的廢物
E.對(duì)病人進(jìn)行診療護(hù)理活動(dòng)的過程中產(chǎn)生的廢物
8. 醫(yī)院感染不包括以下哪項(xiàng)()
A.在住院48小時(shí)后發(fā)生的感染
B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染
C.入院前沒有,入院后獲得的感染
D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染
E.入院前已開始入院后仍存在的感染
9. 紫外線消毒相應(yīng)要求不包括()
A.電壓為220V,環(huán)境相對(duì)濕度為60%,溫度為20℃~40℃
B.適用于室內(nèi)空氣和物品表面的消毒
C.紫外線使用中的強(qiáng)度不低于75uw/㎝2
D.每周用酒精布巾擦拭一次燈管表面
E.照射時(shí)間≥30min
10. 骶恥外徑的距離是指()
A.恥骨聯(lián)合至第五腰椎棘突
B.恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第五腰椎棘突下
C.恥骨聯(lián)合中點(diǎn)至髂后上棘聯(lián)線中點(diǎn)上1.5cm
D.恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至米氏菱形窩上角上1.5cm
E.恥骨聯(lián)合中點(diǎn)至米氏菱形窩上角下1.5cm
11. 成年婦女子宮形態(tài)學(xué)特征正確的是()
A.長(zhǎng)7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm
B.子宮上部較子宮下部稍窄
C.宮體:宮頸=1:2
D.宮腔容量約8ml
E.重約80g
12. 子宮收縮力的哪個(gè)特性是臨產(chǎn)的標(biāo)志( )
A. 極性
B. 對(duì)稱性
C. 節(jié)律性
D. 縮復(fù)性
E. 有效性
13. 初乳指產(chǎn)后幾日內(nèi)分泌的乳汁( )
A.1
B.3
C.5
D.7
E.10
14. 對(duì)妊娠合并心臟病患者產(chǎn)褥期的健康指導(dǎo),正確的是()
A.心功能Ⅱ~Ⅲ級(jí)可母乳喂養(yǎng)
B.產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)下地活動(dòng)
C.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息
D.母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,常規(guī)不用抗生素
E.需絕育者,一般在產(chǎn)后42天左右施行輸卵管結(jié)扎術(shù)
15. 一位早孕合并心臟病的孕婦,決定繼續(xù)妊娠的主要依據(jù)是()
A.年齡大小
B.心功能分級(jí)
C.心臟病的種類
D.病變發(fā)生部位
E.妊娠反應(yīng)輕重程度
16. 在對(duì)孕婦的飲食護(hù)理中,合理的妊娠期糖尿病飲食,脂肪應(yīng)占總熱量的百分比為( )
A.5%~10%
B.15%~20%
C.25%~30%
D.35%~40%
E.40%~45%
17. 妊娠期貧血的防治哪項(xiàng)正確()
A.治療貧血最好靜注或肌注鐵劑
B.每提高1g血紅蛋白需右旋糖酐鐵300g
C.日服硫酸亞鐵一般需1個(gè)月才能糾正貧血
D.妊娠后半期無貧血者,不需常規(guī)應(yīng)用硫酸亞鐵
E.嚴(yán)重貧血有心功能代償失調(diào)而迫近分娩者,嚴(yán)禁輸血
18. 以下不屬于子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)是 ( )
A. 產(chǎn)程停滯
B. 活躍期延長(zhǎng)
C.潛伏期延長(zhǎng)
D.胎頭下降延緩
E. 病理性縮復(fù)環(huán)
19. 產(chǎn)后出血的定義()
A. 胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量>500ml
B. 胎盤娩出后12小時(shí)內(nèi)陰道出血量>500ml
C. 胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量=500ml
D. 胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量>500ml
E. 胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)陰道出血量>500ml
20. 產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染通常出現(xiàn)在產(chǎn)后 ()
A. 6小時(shí)
B. 24小時(shí)
C. 1~2天
D. 2~3天
E. 5~7天
21. 分娩即將開始的比較可靠的征象是下列哪項(xiàng)()
A. 宮底下降
B. 腹圍增加
C. 胎心增快
D. 見紅
E. 尿頻
22. 胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的項(xiàng)目是( )
A.合并重度子癇前期
B.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)
C.跨恥征陽性
D.子宮板狀硬
E.劇烈腹痛
23. 下列對(duì)妊娠合并心臟病孕婦的護(hù)理,不適宜的是()
A. 增加睡眠時(shí)間
B. 休息時(shí),采取左側(cè)臥位
C. 預(yù)防感染,少去公共場(chǎng)所
D. 加強(qiáng)體育鍛煉,增加機(jī)體抵抗力
E. 高蛋白、高維生素、含鐵豐富飲食
24. 女,38歲。于高處取物時(shí)不慎摔下,呈騎跨式,傷及外陰部位,疼痛難忍,出現(xiàn)外陰血腫最易發(fā)生的部位是()
A.大陰唇
B.小陰唇
C.陰阜部
D.陰蒂部
E.會(huì)陰部
25. 葉女士,26歲,已婚。因未避孕正常性生活1年未受孕而就醫(yī),于月經(jīng)期前行子宮內(nèi)膜活組織檢查,鏡下發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生變厚,腺體增多、增長(zhǎng)變彎曲、血管增生延長(zhǎng)、呈螺旋形。此內(nèi)膜相當(dāng)于正常子宮內(nèi)膜周期中的()
A.增生期
B.分泌期
C.月經(jīng)前期
D.月經(jīng)期
E.分泌晚期
26. 孕婦孕38周,B型超聲檢查說羊水過多,孕婦想了解孕38周時(shí)羊水量多少是正常( )
A. 800ml
B. 1000ml
C. 1200 ml
D. 1300ml
E. 1500ml
27. 孕婦末次月經(jīng)為2016年12月15日,想推算預(yù)產(chǎn)期,下列哪個(gè)計(jì)算方法是正確的()
A. 月份加10
B. 月份減3,日加7
C. 月份加9,日加7
D. 月份減3或加9,日加15
E. 月份減3或加9,日加7
28. 孕婦30歲,孕2產(chǎn)0 ,妊娠36+5周,風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,心功能Ⅱ級(jí),血紅蛋白55g/L,正確的輸血原則是()
A.一次性輸血400ml
B.一次性輸血800ml
C.多量多次輸血
D.以濃縮紅細(xì)胞為主
E.少量多次,以濃縮紅細(xì)胞為主
29. 某初產(chǎn)婦,自然分娩,胎盤娩出后,評(píng)估胎盤是否完整錯(cuò)誤的是( )
A. 胎膜是否完整
B. 有無胎盤小葉殘留
C. 胎盤周邊有無斷裂的血管殘端
D. 是否有副胎盤
E. 是否鈣化
30. 王女生,孕足月,陣發(fā)性腹痛10小時(shí),宮口開大3cm,頭先露,胎頭S~2,前囟位于9點(diǎn)處,后囟門位于3點(diǎn)處,正確的胎位是()
A. 枕右后位
B. 枕左后位
C. 枕右橫位
D. 枕左橫位
E. 枕左前位
31. 某初產(chǎn)婦咨詢護(hù)士如何進(jìn)行產(chǎn)后的乳房護(hù)理,對(duì)其指導(dǎo)不正確的是()
A.產(chǎn)后12小時(shí)開始哺乳
B.哺乳前應(yīng)清潔乳房
C.每次哺乳前應(yīng)洗手
D.按需哺乳
E.每次哺乳,乳汁應(yīng)吸凈
32. 患兒女,生后4天,母乳喂養(yǎng),出生后第3天食奶量明顯減少,第4天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。體檢:T36℃, 臍部中伴有膿性分泌物,診斷為新生兒臍炎。局部皮膚常用的消毒藥物是()
A.30%酒精
B.75%酒精
C.0.1%苯扎溴銨
D.3%雙氧水
E.0.05%碘伏
33. 某經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠36周,胎兒臀先露,胎膜自破,行陰道檢查宮口開大2公分,陰道內(nèi)可觸及條索狀物并伴有波動(dòng)感,此時(shí)處理方法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/legend>
A.立即聽胎心
B.抬高產(chǎn)婦臀部
C.上推胎兒先露
D.將條索狀物回納至宮頸口內(nèi)
E.立即行剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備
34. 足月妊娠,臨產(chǎn)16小時(shí),伴排尿困難。檢查:宮底劍突下2橫指,拒按,ROP位,胎心68次/分,宮口開大4 cm,S~1.5,產(chǎn)瘤5cm x5cm xl.5cm,兒頭塑型明顯,宮縮間歇時(shí),患者呼痛不已,并于臍下2橫指處可見一凹陷,其隨宮縮逐漸上升,導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿。此時(shí)應(yīng)做下列何種診斷( )
A.子宮痙攣性狹窄環(huán)
B.高張宮縮乏力
C.先兆子宮破裂
D.低張性宮縮乏力
E.子宮破裂
35. 經(jīng)產(chǎn)婦36歲,孕40周,晨3時(shí)突然大量陰道出血,急診來院。體檢:血壓120/75mmHg,尿蛋白(—)。腹部檢查:子宮高35cm, 胎頭高浮,子宮前壁無壓痛。陰道檢查:陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊,宮頸軟,宮口開大1cm, 先露部未及胎盤組織,請(qǐng)考慮下面哪項(xiàng)出血原因()
A.子宮破裂
B.宮頸裂傷
C.胎盤早剝
D.邊緣性前置胎盤
E.正常臨產(chǎn)見紅
36. 王女士,妊娠38周。查體:規(guī)律宮縮,枕右前位,胎心率140次/分,宮口開大7cm。在第一產(chǎn)程的護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的( )
A. 指導(dǎo)合理進(jìn)食
B. 休息時(shí)取左側(cè)臥位
C. 宮縮時(shí)不宜用腹壓
D. 每隔2小時(shí)聽一次胎心
E. 鼓勵(lì)每2~4小時(shí)排尿1次
37. 妊娠37周,雙胎妊娠(頭、臀),伴陣發(fā)性腹痛3h,陰道出血2h,如月經(jīng)量,半小時(shí)前陰道流水,色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/min,先露淺入,于恥骨上可聞及與母體脈搏一致的吹風(fēng)樣雜音;宮縮規(guī)律,最可能的診斷為( )
A.胎盤早剝
B.帆狀胎盤前置血管破裂
C.完全性前置胎盤
D.邊緣性前置胎盤
E.產(chǎn)程中正?,F(xiàn)象
38. 25歲初產(chǎn)婦,雙胎妊娠,B超示雙頭位,骨盆測(cè)量各徑線在正常范圍內(nèi),規(guī)律宮縮10小時(shí)入院,宮口開全,第一個(gè)胎兒娩出后,以下措施錯(cuò)誤的是()
A.采取措施盡快娩出第二胎兒
B.應(yīng)立即行陰道檢查,檢查第二胎兒胎位
C.定時(shí)聽取胎心率
D.保持縱產(chǎn)式,固定胎兒位置
E.應(yīng)立即斷臍,防止第二胎兒失血
39. 停經(jīng)25周,腹脹、行動(dòng)不便2周,加重三天。檢查見孕婦半臥位,腹部明顯膨隆,皮膚張力大,胎心140次/分,遙遠(yuǎn),胎位不清。B超檢查羊水指數(shù)24cm,胎兒外觀無畸形。胎盤Ⅱ級(jí)。不正確處理方法是()
A.人工破膜,終止妊娠
B.口服吲哚美辛
C.臥床休息、口服鎮(zhèn)靜劑
D.放羊水后應(yīng)用宮縮抑制劑延長(zhǎng)孕周
E.低鹽飲食
40. 下列不屬于軟產(chǎn)道結(jié)構(gòu)的是( )
A.宮頸
B.陰道
C.子宮下段
D.子宮
E.骨盆底軟組織
41. 產(chǎn)婦30歲,G2P0,孕36周,B超提示宮內(nèi)發(fā)育正常,腹部估計(jì)胎兒體重2600g,今日常規(guī)產(chǎn)檢,胎方位LOA,胎心146次/分,此時(shí)該產(chǎn)婦的宮高為( )
A. 臍下二橫指
B. 臍上二橫指
C. 劍突下二橫指
D. 臍恥之間
E. 臍上一橫指
42. 產(chǎn)婦G2P0+1,孕38+周,今日因?yàn)樘ツぴ缙?gt;6小時(shí)給予催產(chǎn)素引產(chǎn),2小時(shí)后產(chǎn)婦主訴疼痛難忍,摸宮縮間隔時(shí)間為1~2分鐘,持續(xù)35秒/次,質(zhì)中,此時(shí)見胎心為70次/分,持續(xù)5分鐘,查宮口為2cm,頭先露,S~2,此刻應(yīng)給予的措施為()
A.繼續(xù)觀察胎心
B.立即停止催產(chǎn)素,通知醫(yī)生,并同時(shí)給予剖腹產(chǎn)準(zhǔn)備
C.立即停止催產(chǎn)素,通知醫(yī)生,并給予靜脈推注硫酸鎂緩解宮縮
D.給予產(chǎn)婦使用藥物鎮(zhèn)痛,緩解宮縮
E. 給予產(chǎn)婦心理護(hù)理,指導(dǎo)其正確呼吸,分散注意力,緩解宮縮痛
43. 如骨盆外測(cè)量,出口橫經(jīng)<8 cm,應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量哪條徑線()
A.出口前矢狀徑
B.出口后矢狀徑
C.坐骨棘間徑
D.骶恥外徑
E.骶恥內(nèi)徑
44. 子宮動(dòng)脈來自()
A. 腹主動(dòng)脈
B. 卵巢動(dòng)脈
C. 髂外動(dòng)脈
D. 髂內(nèi)動(dòng)脈
E. 腎動(dòng)脈
45. 正常宮縮起自()
A. 子宮下段
B. 子宮底部
C. 子宮峽部
D. 子宮體部
E. 兩側(cè)子宮角
46. 初乳及成熟乳均含大量什么物質(zhì),有助于新生兒抵抗疾病的侵襲()
A.β~胡蘿卜素
B.免疫抗體
C.礦物質(zhì)
D.蛋白質(zhì)
E.乳糖
47. 孕婦血容量增加在以下哪個(gè)時(shí)間段達(dá)高峰()
A.孕12~20周
B.孕20~28周
C.孕28~30周
D.孕32~34周
E.孕36~38周
48. 糖尿病孕婦的胎兒可能發(fā)生的情況,概率最小的是以下哪項(xiàng)()
A.新生兒窒息
B.先天畸形
C.巨大胎兒
D.低體重兒
E.死胎
49. 搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的和關(guān)鍵的措施是()
A.補(bǔ)液
B.防治誘因
C.糾正腦水腫
D.使用小劑量胰島素
E.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)
50. 孕婦最易并發(fā)哪種貧血 ()
A.惡性貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.再生障礙性貧血
51. 關(guān)于陰道異常的處理措施正確的是()
A. 陰道縱膈可影響胎先露部下降,需行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
B. 陰道狹窄一般位置高、范圍廣,應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
C. 陰道尖銳濕疣可治療且易感染新生兒故不宜剖宮產(chǎn)
D. 陰道縱膈厚時(shí)阻礙胎先露下降應(yīng)行剖宮產(chǎn)
E. 陰道縱膈分娩多無阻礙可陰道分娩
52. 先兆子宮破裂不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是()
A. 血尿
B. 呼吸短促
C. 子宮收縮過強(qiáng)
D. 迅速出現(xiàn)貧血
E. 出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)
53. 產(chǎn)后抑郁最常見于()
A. 產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)
B. 產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)
C. 產(chǎn)后7天內(nèi)
D. 產(chǎn)后2周
E. 產(chǎn)后4周
54. 下列哪項(xiàng)不是先兆臨產(chǎn)的癥狀()
A. 不規(guī)律宮縮
B. 胎兒下降感
C.宮底下降
D. 胎動(dòng)頻繁
E. 見紅
55. 關(guān)于III度胎盤早剝的臨床表現(xiàn)的論述,下列不正確的是()
A.無或僅有少量陰道流血
B.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛
C.妊娠期高血壓疾病患者血壓可在正常范圍
D.腹痛劇烈,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、眼花、面色蒼白、血壓下降
E.子宮如孕周大小,觸診軟,有壓痛,以胎盤附著處最為明顯
56. 王女士,27歲。孕54日,行人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)中損傷穿破陰道前壁。最可能傷及的鄰近器官是()
A.膀胱和尿道
B.闌尾
C.直腸
D.輸尿管
E.乙狀結(jié)腸
57. 女,26歲。結(jié)婚3年未孕,月經(jīng)周期素來規(guī)則而正常,作宮頸粘液涂片檢查,見大量橢圓體結(jié)晶,判斷此時(shí)應(yīng)為月經(jīng)周期的第幾天()
A.第3~5天
B.第10~12天
C.第14~15天
D.第18~20天
E.第22~27天
58. 某孕婦孕36周發(fā)生羊水過少,醫(yī)生建議住院治療,孕婦擔(dān)心孩子出危險(xiǎn),想知道此階段羊水的主要來源()
A. 來自母體血清
B. 來自胎兒尿液
C. 來自胎兒肺泡分泌
D. 來自胎兒胃液
E. 胎膜自動(dòng)分泌
59. 孕婦39周,因圍產(chǎn)期心肌病住院,住院時(shí)心率120次/分,呼吸34次/分,血氧飽和度85%,病人不能平臥,血?dú)怙@示PH 7.40,PO2 45mmHg,PCO2 40mmHg。對(duì)于該病人的下列說法正確的是()
A. 心功能為II級(jí)
B. 鼓勵(lì)陰道分娩
C. 應(yīng)給予面罩高流量吸氧
D. 產(chǎn)后可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)
E. 應(yīng)縮短第二產(chǎn)程
60. 某孕婦,孕38周行無應(yīng)激試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)其20分鐘內(nèi)有4次胎動(dòng)伴胎心率加速15~20次/分,則可稱為()
A. NST有反應(yīng)型
B. NST無反應(yīng)型
C. CST陽性
D. CST陰性
E. OCT陽性
61. 某初產(chǎn)婦,足月妊娠,宮口擴(kuò)張4cm,先露~1,自然破膜,羊水清,胎心音120次/分,前囟位于11點(diǎn)處,后囟門位于5點(diǎn)處,不正確的措施是()
A. 無需處理
B. 繼續(xù)觀察產(chǎn)程
C. 自由活動(dòng)
D. 絕對(duì)臥床休息
E. 指導(dǎo)飲食
62. 初孕婦,妊娠38周,陣發(fā)性腹痛8小時(shí),14:00宮口開大10cm,胎頭S+2。16:00見胎頭撥露,宮縮50~60秒/1~2分鐘,強(qiáng)度中,胎心率146次/分,骨盆內(nèi)測(cè)量出口橫徑9cm,恥骨弓角度大于90,以下正確的處理措施()
A. 產(chǎn)鉗結(jié)束分娩
B. 立即剖宮產(chǎn)
C. 在會(huì)陰側(cè)切下,陰道分娩
D. 繼續(xù)觀察,并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓
E. 靜滴催產(chǎn)素,加強(qiáng)宮縮
63. 某產(chǎn)婦剛剖宮產(chǎn)一活嬰,手術(shù)順利安返病房。對(duì)其產(chǎn)褥期的護(hù)理措施正確的是()
A.提倡定時(shí)哺乳
B.絕對(duì)臥床48小時(shí)
C.產(chǎn)后12小時(shí)后鼓勵(lì)排尿
D.產(chǎn)后傷口紅腫者即可坐浴
E.排氣后多吃蔬菜、水果,防便秘
64. 新生兒男,生后2日,產(chǎn)婦喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)在其下牙牙齦處有白色小點(diǎn),略小于小米粒,不能擦掉,這種情況可能為()
A.鵝口瘡
B.牙齦感染
C.牙齦粟粒點(diǎn)
D.乳牙牙根
E.凝固的奶塊
65. 某足月初產(chǎn)婦,胎兒頭先露,胎膜未破,規(guī)律腹痛10小時(shí),產(chǎn)婦自覺便意感強(qiáng)烈,行陰道檢查宮口開大4公分,宮頸前唇水腫,胎頭產(chǎn)瘤形成,胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑,胎心在母體左側(cè)腹部外側(cè)最清晰,此時(shí)胎兒胎方位可能是()
A.LOA
B.LOT
C.LOP
D.ROP
E.ROA
66. 歲初產(chǎn)婦,妊娠40周。臨產(chǎn)后宮縮,宮口開大9cm時(shí)自然破膜。破膜后不久突然發(fā)生嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺,血壓測(cè)不到。此時(shí)應(yīng)急措施首選下列哪一項(xiàng)()
A.加壓給氧,準(zhǔn)備氣管切開
B.靜注地塞米松40mg
C.靜脈緩注罌粟堿90mg
D.靜注阿托品1mg
E.立即結(jié)束分娩
67. 產(chǎn)婦,26歲,G1P0孕41周,因臀位行臀牽引術(shù),胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道多量出血約400ml,檢查血壓100/60mmHg(13.3/8.0kPa),脈搏100次/分,宮底平臍。此時(shí)最適宜的處理是()
A.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素(縮宮素)
B.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷
C.行人工剝離胎盤
D.按摩子宮
E.紗布填塞宮腔
68. 葉女士,產(chǎn)后第2日。體溫均40℃,雙乳脹,乳頭凹陷,乳房外上限有硬結(jié),局部有壓痛,子宮底臍下3橫指,子宮無壓痛,惡露無臭味,會(huì)陰側(cè)切傷口無紅腫??紤]為()
A. 產(chǎn)褥病率
B. 產(chǎn)褥感染
C. 呼吸道感染
D. 子宮內(nèi)膜炎
E. 泌尿道感染
69. 女性,23歲,孕37周,診斷為前置胎盤,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.主要癥狀是妊娠晚期無痛性陰道流血
B.完全性前置胎盤,陰道流血出現(xiàn)較早
C.常致胎頭高浮及胎位異常
D.產(chǎn)后檢查胎膜破口距胎盤邊緣7cm以上
E.子宮軟,胎位清晰,胎心一般正常
70. 歲初產(chǎn)婦,37周,雙胎妊娠。向門診護(hù)士詢問自己是什么胎位能否分娩,門診護(hù)士回答最常見的雙胎妊娠的胎位是()。但要以B超為準(zhǔn)。
A.雙頭先露
B.雙臀先露
C.一頭先露一肩先露
D.一臀先露一肩先露
E.一頭先露一臀先露
71. 孕26周,胎動(dòng)減少1天。檢查宮高20cm,胎心132次/分,子宮敏感性高。B超檢查羊水指數(shù)4cm,胎兒外觀無畸形。不正確處理方法是()
A. 臥床休息
B.住院觀察,密切檢測(cè)胎心胎動(dòng)
C. B型超聲定位行羊膜腔內(nèi)灌注生理鹽水
D.大量飲水
E.低鹽飲食
72. 關(guān)于胎膜早破的護(hù)理,下列說法錯(cuò)誤的是()
A.破膜后立即聽胎心
B.臥床休息,避免臍帶脫垂
C.保持會(huì)陰清潔
D.破膜后注意觀察體溫、脈搏及呼吸的變化
E.可適當(dāng)下床活動(dòng)
73. 正常分娩時(shí),胎頭俯屈后以哪條徑線通過產(chǎn)道()
A.雙頂徑
B.枕額徑
C.枕下前囟徑
D.枕頦徑
E.前后徑
74. 產(chǎn)婦停經(jīng)4+月,今日門診進(jìn)行骨盆內(nèi)外測(cè)量,髂棘間徑為24cm,髂棘間徑為26cm,骶恥外徑為16cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑為9cm,出口后矢狀徑為8.5cm,恥骨弓85?,對(duì)角徑10.5cm,坐骨棘間徑為10cm,請(qǐng)問該產(chǎn)婦的骨盆類型為 ()
A.正常骨盆
B.單純扁平骨盆
C.均小骨盆
D.男性骨盆
E.類人猿型骨盆
75. 產(chǎn)婦G3P1,孕39+周,今日因?yàn)椤癎DM,計(jì)劃分娩”給予催產(chǎn)素引產(chǎn),1小時(shí)后產(chǎn)婦主訴大便難忍,摸宮縮間隔時(shí)間為1分鐘,持續(xù)30秒/次,質(zhì)中,此時(shí)見胎心為60次/分,持續(xù)3分鐘,查宮口為8cm,此刻應(yīng)給予的措施()
A.繼續(xù)觀察胎心
B.立即停止催產(chǎn)素,通知醫(yī)生,并同時(shí)給予剖腹產(chǎn)準(zhǔn)備
C.立即停止催產(chǎn)素,通知醫(yī)生,并給予靜脈推注硫酸鎂緩解宮縮,同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備及接生準(zhǔn)備
D.給予產(chǎn)婦使用藥物鎮(zhèn)痛,緩解宮縮,
E.給予產(chǎn)婦心理護(hù)理,指導(dǎo)其正確呼吸,分散注意力,緩解宮縮痛
二、A3/A4題型
(73~74題共用題干)某孕婦,孕36周,感覺憋氣,尤其是夜間,來醫(yī)院咨詢。
76.
妊娠期呼吸系統(tǒng)變化,下列哪個(gè)描述不正確?()
A. 膈肌上升使胸腔縱徑變短
B. 肺通氣量增加
C. 以胸式呼吸為主
D. 肋骨向外擴(kuò)展
E. 呼吸次數(shù)明顯增加
77. 妊娠期肺功能變化,下列哪個(gè)描述是正確?()
A. 肺活量明顯增加
B. 通氣量沒有增加
C. 潮氣量沒有增加
D. 肺泡換氣量沒有增加
E. 容易發(fā)生上呼吸道感染
(75~77題共用題干)初產(chǎn)婦,孕40周,估計(jì)胎兒體重3900克,臨產(chǎn)15小時(shí),宮口開大4cm,以0.5%靜脈點(diǎn)滴,1小時(shí)后宮口開9cm,先露S+1,但產(chǎn)婦煩操不安,疼痛難忍。腹部檢查,臍下2指處呈環(huán)狀凹陷,下段有壓痛。胎心音正常,導(dǎo)尿呈血性。
78. 最可能的診斷是 ()
A.先兆子宮破裂
B.完全子宮破裂
C.膀胱破裂
D.不完全性子宮破裂
E.脾破裂
79. 立即采取的處理方法是 ()
A.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)
B.繼續(xù)滴縮宮素,待宮口開全后做會(huì)陰切開助產(chǎn)
C.立即肌肉注射哌替啶
D.會(huì)陰切開后頭皮鉗牽引助產(chǎn)
E.立即停滴縮宮素
80. 應(yīng)選擇的分娩方式 ()
A.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)
B.會(huì)陰切開后自然分娩
C.立即行胎頭吸引器助娩
D.立即剖宮產(chǎn)
E.給予縮宮素,待宮口開全后,按壓宮底自娩
(78~81題共用題干)3w王女士,初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮12h,宮縮40秒/2~3分鐘,宮口擴(kuò)張6cm,胎先露+1,胎心音145次/分
81. 45. 評(píng)估該產(chǎn)婦的產(chǎn)程為()
A. 潛伏期延長(zhǎng)
B. 正常產(chǎn)程
C. 第一產(chǎn)程延長(zhǎng)
D. 活躍期延長(zhǎng)
E. 滯產(chǎn)
82. 46. 指導(dǎo)該產(chǎn)婦的最佳體位是()
A. 站位
B. 蹲位
C. 平臥位
D. 半臥位
E. 自由體位
83. 47. 產(chǎn)程的處理錯(cuò)誤的是()
A. 人工破膜
B. 按摩腰骶部
C. 無需醫(yī)療干預(yù)
D. 導(dǎo)樂陪伴
E. 協(xié)助飲食
84. 48. 此時(shí)的護(hù)理不正確的是()
A. 生命體征監(jiān)測(cè)
B. 飲食指導(dǎo)
C. 連續(xù)胎心監(jiān)護(hù)
D. 督促排尿及排便
E. 指導(dǎo)活動(dòng)與休息
(82~83題共用題干)趙女士,32歲,G3P0, 孕39+3周,規(guī)律宮縮5小時(shí),宮口開大3cm,先露S~1,胎心正常,給予硬膜外鎮(zhèn)痛。
85. 產(chǎn)婦訴腰骶部疼痛,以下非藥物鎮(zhèn)痛方法中最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?
A. 腰骶部按摩
B. 腰骶部熱敷
C. 前傾跪位
D. 左側(cè)臥位
E. 手膝位
86. 產(chǎn)婦宮口開全2小時(shí)后,胎心監(jiān)護(hù)提示胎兒宮內(nèi)窘迫,醫(yī)生決定予產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩,以下不屬于產(chǎn)鉗助產(chǎn)必備條件的是()
A. 新生兒科醫(yī)生到場(chǎng)
B. 胎頭最低部位已達(dá)坐骨棘平面或以下
C. 確定胎頭為正枕前位
D. 胎膜已破,排空膀胱
E. 完成會(huì)陰側(cè)切
(84~86題共用題干)三十歲歲婦女,15歲月經(jīng)初潮,月經(jīng)周期規(guī)律,5/32。結(jié)婚4年夫妻同居,有正常性生活,至今未懷孕。末次月經(jīng)6月24日。
87. 從理論推算,該患者排卵日應(yīng)在()
A.7月1日左右
B.7月7日左右
C.7月12日左右
D.7月14日左右
E.7月21日左右
88. 判斷該婦女有無排卵,最簡(jiǎn)便的檢查方法是()
A.尿孕二醇測(cè)定
B.雌孕激素序貫試驗(yàn)
C.孕激素試驗(yàn)
D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定
E.子宮內(nèi)膜活檢
89. 若該患者有排卵,檢查結(jié)果能反映體內(nèi)已受孕激素影響的是()
A.陰道上皮表層細(xì)胞角化
B.宮頸黏液出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶
C.基礎(chǔ)體溫呈單相型
D.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)核下空泡
E.子宮內(nèi)膜呈增殖期圖像
(87~89題共用題干)一產(chǎn)婦,懷孕39周,胎兒估計(jì)4000g,臨產(chǎn)后20h,胎頭棘下1cm,宮口開全。尾骨前翹,恥骨弓角度低,出口橫徑加后矢狀徑<15cm。
90. 該產(chǎn)婦最可能是()
A.骨盆入口狹窄
B.骨盆中骨盆平面狹窄
C.骨盆出口狹窄
D.子宮收縮乏力
E.胎兒過大
91. 最佳處理方法是()
A.靜脈滴注催產(chǎn)素
B.等待自然分娩
C.繼續(xù)觀察3d
D.立即剖宮產(chǎn)
E.胎心監(jiān)護(hù)
92. 產(chǎn)后要警惕,防止()
A.子宮收縮乏力
B.產(chǎn)婦感覺傷口疼痛
C.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)有困難
D.產(chǎn)后乳汁不足
E.產(chǎn)后傷口出血
(90~92題共用題干)女,35歲。G1P0,孕39+6周,上午6時(shí)起宮縮32~37秒/4~5分鐘,強(qiáng)度(++)~(++),胎心率140次/分,LOA,上午8時(shí)入院,入院時(shí)肛查:宮口開1cm,先露S~1,于下午8時(shí),宮縮20~25秒/7~8分,強(qiáng)度(++)~(+++),宮口開大8cm,胎心率155次/分,陰道檢查:坐骨切跡<2指,骶凹平坦,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm.
93. 隨產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng),下列那種體征不會(huì)出現(xiàn)()
A.OCT提示胎心率減速
B.羊水清亮
C.宮縮減弱
D.胎心突然消失
E.恥骨聯(lián)合上方壓痛
94. 可能的診斷是( )
A.高齡初產(chǎn)
B.骨盆入口狹窄
C.骨盆入口和出口狹窄
D.出口狹窄
E.中骨盆和出口狹窄
95. 盡快結(jié)束分娩的措施是()
A.急診剖宮產(chǎn)
B.胎頭吸引術(shù)
C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.靜待自然分娩
E.待宮口開全后再討論分娩方式
(93~94題共用題干)某孕婦孕28周,宮高腹圍比正常孕周小,醫(yī)生懷疑胎盤功能不好。
96. 請(qǐng)問下列哪項(xiàng)不屬于胎盤的功能()
A. 物質(zhì)交換
B. 防御功能
C. 合成功能
D. 分泌功能
E. 免疫功能
97. 胎盤營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng),不包括下列哪項(xiàng)()
A. 蛋白質(zhì)
B. 葡萄糖
C. 氨基酸
D. 非酯化脂肪酸
E. 直接供給脂類
(95~98題共用題干)產(chǎn)婦劉女士,因停經(jīng)39周,下腹痛半天“擬G?P?孕39 周LOA臨產(chǎn)入院”宮口開全2 .5h,在會(huì)陰左側(cè)切下,平產(chǎn)分娩一女嬰,體重3900g,評(píng)10~10分,產(chǎn)后觀察2h送母嬰同室。
98. 該產(chǎn)婦宜采取的臥位()
A. 仰臥位
B. 右側(cè)臥位
C. 半坐臥位
D. 左側(cè)臥位
E. 自由體位
99. 對(duì)該產(chǎn)婦送母嬰同室的床邊交接內(nèi)容不包括( )
A. 產(chǎn)婦血壓
B.陰道出血量
C. 會(huì)陰傷口情況
D. 膀胱是否充盈
E. 產(chǎn)婦的體溫
100. 該產(chǎn)婦的飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是( )
A. 宜清淡,少量多餐
B. 無刺激,易消化食物
C. 進(jìn)食豐富蛋白質(zhì),維生素,適量粗纖維
D. 為促進(jìn)泌乳,可以多進(jìn)食湯水
E. 少渣飲食
101. 新生兒Apgar評(píng)分項(xiàng)目不包括()
A. 皮膚
B. 體溫
C. 呼吸
D. 肌張力
E. 喉反射
(99~100題共用題干)王女士,30歲, G2P1,孕41周,LOA。自然臨產(chǎn)入院,羊水未破,宮口開大3cm,先露S~2。胎心監(jiān)護(hù)見一陣減速,最低至90次/分,持續(xù)1分鐘,醫(yī)囑予人工破膜。
102. 在醫(yī)生準(zhǔn)備破膜時(shí),產(chǎn)婦開始宮縮,此時(shí)應(yīng)采取的措施是()
A. 繼續(xù)破膜
B. 給予胎心監(jiān)護(hù)
C. 協(xié)助產(chǎn)婦左側(cè)臥位
D. 等待宮縮結(jié)束
E. 墊高臀部
103. 破膜后,以下操作中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/legend>
A.如果見羊水糞染,立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備
B.如果未見羊水,以見到血管鉗鉗出的胎發(fā)為證
C. 如果羊水較少,可上推先露部,待羊水自然流出
D.與醫(yī)生一起觀察羊水性狀
E.更換臀部無菌巾或會(huì)陰墊,保持外陰清潔
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