急診護(hù)理文書書寫制度及規(guī)范考試
本次考試旨在檢驗(yàn)?zāi)鷮?duì)急診護(hù)理文書書寫制度及書寫規(guī)范的掌握情況,請(qǐng)認(rèn)真作答。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
工號(hào):
2. 急診護(hù)理文書書寫的首要原則是
及時(shí)性
完整性
準(zhǔn)確性
規(guī)范性
3. 急診護(hù)理記錄中,患者入院時(shí)間應(yīng)精確到
小時(shí)
分鐘
秒
無(wú)需精確
4. 以下哪項(xiàng)不屬于急診護(hù)理文書的范疇
體溫單
護(hù)理計(jì)劃單
手術(shù)記錄單
急診搶救記錄
5. 當(dāng)急診護(hù)理記錄出現(xiàn)筆誤時(shí),正確的處理方法是
用涂改液覆蓋后重寫
直接劃掉錯(cuò)誤內(nèi)容并簽名
撕毀該頁(yè)重新書寫
在錯(cuò)誤處畫雙橫線并簽名
6. 急診搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成書寫
2小時(shí)
4小時(shí)
6小時(shí)
8小時(shí)
7. 護(hù)理文書中,藥物過(guò)敏史應(yīng)記錄在
體溫單
護(hù)理評(píng)估單
醫(yī)囑執(zhí)行單
出院小結(jié)
8. 以下哪項(xiàng)不符合急診護(hù)理文書書寫的規(guī)范性要求
使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)
字跡清晰工整
采用藍(lán)黑墨水書寫
可使用自編縮寫符號(hào)
9. 患者拒絕某項(xiàng)護(hù)理操作時(shí),護(hù)理記錄應(yīng)注明
拒絕原因
家屬意見
醫(yī)師指示
以上均是
10. 以下哪項(xiàng)是急診護(hù)理記錄中必須包含的內(nèi)容
患者社會(huì)關(guān)系
護(hù)理人員個(gè)人感受
病情變化及處理措施
患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況
11. 護(hù)理文書書寫中,“st”醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間記錄要求是
立即執(zhí)行后記錄
本班內(nèi)記錄
24小時(shí)內(nèi)記錄
無(wú)需記錄執(zhí)行時(shí)間
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