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奶茶對(duì)中學(xué)生生理與心理健康影響問(wèn)卷調(diào)查表
說(shuō)明:本問(wèn)卷僅用于學(xué)習(xí)研究，所有信息匿名處理，數(shù)據(jù)嚴(yán)格保密，請(qǐng)根據(jù)自身實(shí)際情況如實(shí)填寫(xiě)，感謝您的配合！
1. 您的性別：
男
女
2. 您的年級(jí)
初一
初二
初三
高中
3. 您每周飲用奶茶的頻率
幾乎不喝
偶爾喝
經(jīng)常喝
頻繁喝
4. 您飲用奶茶時(shí)通常選擇的糖度
無(wú)糖
3分糖/5分糖
7分糖/全糖。
5. 您飲用奶茶時(shí)是否添加配料(如珍珠、奶蓋、芋圓等)
從不添加
偶爾添加一種
經(jīng)常添加2種及以上
6. 您飲用奶茶的量
小杯≤300ml
中杯300-500ml
大杯≥500ml
7. 飲用奶茶后，您是否出現(xiàn)過(guò)以下身體不適？（可多選）
無(wú)任何不適
口干、喉嚨發(fā)黏
日間犯困，精神渙散
長(zhǎng)痘、皮膚變差
腸胃脹氣、消化不良
牙齒酸痛、敏感
其他（請(qǐng)補(bǔ)充________）
8. 若出現(xiàn)上述不適，通常在飲用后多久出現(xiàn)？
半小時(shí)內(nèi)
1~2小時(shí)內(nèi)
半天內(nèi)
第2天
9. 長(zhǎng)期飲用奶茶后，您是否觀察到自身身體出現(xiàn)以下變化？（可多選）
無(wú)明顯變化
體重上升
精力變差，易疲勞
睡眠便捷，入睡困難
其他（請(qǐng)補(bǔ)充__________）
10. 您選擇飲用奶茶的主要原因是？（可多選）
單純喜歡口感
朋友邀約、融入社交
看到網(wǎng)紅推薦/想打卡曬圖
學(xué)習(xí)壓力大，想通過(guò)奶茶緩解情緒
看到限定款/優(yōu)惠活動(dòng)，覺(jué)得劃算
其他（請(qǐng)補(bǔ)充_________）
11. 您是否因奶茶出現(xiàn)過(guò)以下消費(fèi)行為？（可多選）
從未有過(guò)
為湊滿減/買(mǎi)1送1，多買(mǎi)不需要的奶茶
未購(gòu)買(mǎi)限定款/熱門(mén)款，攢零花錢(qián)或超出預(yù)算
因“身邊的人都喝”，即使不想喝也被動(dòng)購(gòu)買(mǎi)
12. 當(dāng)您不喝奶茶時(shí)，是否會(huì)出現(xiàn)以下感受？（可多選）
無(wú)特殊感受
有點(diǎn)想喝，但能控制
特別想喝，注意力難以集中
情緒變差，容易煩躁
其他（請(qǐng)補(bǔ)充________）
13. 您認(rèn)為奶茶對(duì)你的情緒調(diào)節(jié)有怎樣的影響？
無(wú)影響
短暫緩解壞情緒，但之后會(huì)更低落
能持續(xù)改善情緒，覺(jué)得放松
依賴(lài)奶茶緩解情緒，沒(méi)奶茶就難以調(diào)節(jié)
14. 你是否了解奶茶中咖啡因、高糖可能對(duì)身心產(chǎn)生的負(fù)面影響？
完全不了解
了解一點(diǎn)，但不在意
比較了解，會(huì)刻意控制飲用
非常了解，幾乎不喝
15. 對(duì)于奶茶與中學(xué)生健康的關(guān)系，您是否有其他想要補(bǔ)充的想法或建議？
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