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創(chuàng)傷性失血性休克專項(xiàng)試題
一、單選題（10題）
1. 創(chuàng)傷性失血性休克（THS）的核心病理生理改變是?（）
A. 心率加快
B. 有效循環(huán)血量銳減
C. 血壓下降
D. 組織水腫
2.成人急性失血量達(dá)到多少時(shí)，可出現(xiàn)休克早期癥狀（心率加快、頭暈）?（）
A. 500ml以下
B. 500-800ml
C. 800-1000ml
D. 1000ml以上
3. THS患者首選的擴(kuò)容液體是?（）
A. 5%葡萄糖溶液
B. 0.9%氯化鈉溶液
C. 羥乙基淀粉
D. 全血
4. 評(píng)估THS患者循環(huán)狀態(tài)最敏感的指標(biāo)是?（）
A. 收縮壓
B. 舒張壓
C. 平均動(dòng)脈壓（MAP）
D. 心率
5. 創(chuàng)傷性失血性休克“黃金搶救時(shí)間”是?（）
A. 1小時(shí)內(nèi)
B. 2小時(shí)內(nèi)
C. 3小時(shí)內(nèi)
D. 4小時(shí)內(nèi)
6. 下列哪項(xiàng)不屬于THS的典型臨床表現(xiàn)?（）
A. 皮膚蒼白、濕冷
B. 尿量>30ml/h
C. 意識(shí)淡漠或煩躁
D. 脈壓差縮小
7. THS患者液體復(fù)蘇時(shí)，需維持的最低平均動(dòng)脈壓（MAP）是?（）
A. 50mmHg
B. 60mmHg
C. 70mmHg
D. 80mmHg
8. 控制創(chuàng)傷性出血的首要措施是?（）
A. 快速補(bǔ)液
B. 應(yīng)用止血藥物
C. 直接壓迫止血或手術(shù)止血
D. 輸血
9. 下列哪種情況提示THS患者病情惡化?（）
A. 心率從120次/分降至100次/分
B. 尿量從10ml/h增至20ml/h
C. 意識(shí)從煩躁轉(zhuǎn)為昏迷
D. 皮膚從濕冷轉(zhuǎn)為溫暖
10. THS患者使用血管活性藥物的前提是?（）
A. 血壓低于90/60mmHg
B. 已充分液體復(fù)蘇
C. 心率>120次/分
D. 出現(xiàn)少尿
二、多選題（5題）
1.創(chuàng)傷性失血性休克的常見病因包括?（）
A. 嚴(yán)重車禍致肝脾破裂
B. 高處墜落致骨盆骨折
C. 刀刺傷致大血管破裂
D. 大面積燒傷
2.THS患者液體復(fù)蘇的原則包括?（）
A. 先快后慢
B. 先晶后膠
C. 按需補(bǔ)液
D. 寧多勿少
3.評(píng)估THS患者失血量的方法有?（）
A. 觀察創(chuàng)面出血量
B. 監(jiān)測(cè)血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積
C. 根據(jù)休克分期估算
D. 評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)
4.THS可能引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥有?（）
A. 多器官功能障礙綜合征（MODS）
B. 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
C. 彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）
D. 急性腎損傷
5.創(chuàng)傷性失血性休克的急救措施包括?（）
A. 保持呼吸道通暢
B. 立即建立靜脈通路
C. 積極控制活動(dòng)性出血
D. 監(jiān)測(cè)生命體征及尿量
標(biāo)題
對(duì)
錯(cuò)
三、判斷題（5題）
1.創(chuàng)傷性失血性休克患者血壓正常即可判定循環(huán)穩(wěn)定。
對(duì)
錯(cuò)
2.液體復(fù)蘇時(shí)，晶體液與膠體液的比例通常為3:1。
對(duì)
錯(cuò)
3.THS患者出現(xiàn)少尿（<30ml/h）提示腎灌注不足。
對(duì)
錯(cuò)
4.所有THS患者均需立即輸注全血以糾正貧血。
對(duì)
錯(cuò)
5.創(chuàng)傷性失血性休克的治療核心是“止血”與“復(fù)蘇”同步進(jìn)行。
對(duì)
錯(cuò)
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