兒童生長發(fā)育測評問卷\n
親愛的家長您好,為了給您提供更精準(zhǔn)的生長發(fā)育分析報(bào)告,請務(wù)必花2—3分鐘填寫此測評問卷。
祝愿每個(gè)孩子都能茁壯成長,擁有美好的未來??
1. 姓名:
2. 性別
選項(xiàng)2
3. 年齡(周歲)
4. 當(dāng)前身高(cm)
5. 當(dāng)前體重(kg)
6. 近一年身高增長(cm)
7. 父親身高(cm)
8. 母親(cm)
9. 請問孩子平時(shí)的飲食習(xí)慣是什么樣的?
少食:什么都吃,但是食量小
挑食:只有幾樣食物不吃
偏食:只喜歡吃幾樣食物
正常:什么都吃,食量正常
10. 請問孩子平時(shí)的運(yùn)動習(xí)慣是什么樣?
每天都有30分鐘以上運(yùn)動
一周3—5次30分鐘以上運(yùn)動
一周1—3次30分鐘以上運(yùn)動
完全不運(yùn)動
11. 請問孩子平時(shí)都是那種運(yùn)動方式?
奔跑類(踢球,慢跑,短跑,長跑等)
跳躍類(挑食,跳高,開合跳等)
力量類(舉重,舉鐵等)
完全不運(yùn)動
12. 請問平時(shí)孩子幾點(diǎn)睡覺?
20點(diǎn)前
20—22點(diǎn)
22—23點(diǎn)
23點(diǎn)
13. 請問平時(shí)孩子幾點(diǎn)起床?
6點(diǎn)前
6—7點(diǎn)
7—8點(diǎn)
8點(diǎn)后
14. 請問您孩子符合以下哪種情況?
男孩,女孩完全還沒有第二性征發(fā)育(呈現(xiàn)幼兒體態(tài))
男孩睪丸開始發(fā)育/女孩子乳房開始發(fā)育(有硬結(jié))
身高加快,男孩睪丸進(jìn)一步增大,陰痙開始發(fā)育/女孩乳房增大,出現(xiàn)腋毛
身高減速,男孩變聲,遺精/女孩乳房一步發(fā)育,月經(jīng)初潮
以上都不是
15. 請問平時(shí)有給孩子檢測過生長發(fā)育情況嗎?
定期檢測:約每3個(gè)月測量1次身高體重
定期檢測:約每6月測量1次身高體重
偶然檢測:約1年測量1次身高體重
沒有測過
16. 請問當(dāng)下您最擔(dān)心的孩子生長發(fā)育問題是什么呢?
身高問題
體重問題
青春期發(fā)育問題
其它問題
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