1. 你的性別 男 女
2. 你的民族 漢族 蒙族 其他民族
3. 你的生源地 本地 外地（一二線(xiàn)城市） 外地（三四五線(xiàn)城市）
4. 你的年級(jí) 大一 大二 大三 大四
5. 你的專(zhuān)業(yè) 理論型專(zhuān)業(yè) 應(yīng)用型專(zhuān)業(yè) 交叉型專(zhuān)業(yè)
6. 你現(xiàn)階段是否擔(dān)任班干部 是 否
第一部分：佛系心態(tài)測(cè)量 7. 你對(duì)“人生目標(biāo)不必過(guò)高，平淡度日即可”的態(tài)度 非常不認(rèn)可 不太認(rèn)可 中立 比較認(rèn)可 完全認(rèn)可
8. 你在面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)會(huì)時(shí)（如評(píng)優(yōu)評(píng)先）的態(tài)度 主動(dòng)爭(zhēng)取 有機(jī)會(huì)則爭(zhēng)取 盡量回避 堅(jiān)決不參與 無(wú)所謂
9. 你對(duì)“我愿意主動(dòng)參與能為社會(huì)帶來(lái)改變的活動(dòng)”的態(tài)度 非常不認(rèn)可 不太認(rèn)可 中立 比較認(rèn)可 非常認(rèn)可
10. 你是否會(huì)制定短期計(jì)劃和長(zhǎng)期計(jì)劃 會(huì)頻繁制定并完成 會(huì)偶爾制定并完成 會(huì)制定但不執(zhí)行 從未制定 無(wú)所謂
11. 你選擇或者你認(rèn)為他人選擇“佛系”生活的主要原因是什么 學(xué)業(yè)壓力大 就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈 努力沒(méi)回報(bào) 想求安穩(wěn) 反感過(guò)度內(nèi)卷
第二部分：公民意識(shí)測(cè)量 12. 你近半年內(nèi)是否主動(dòng)查閱過(guò)全國(guó)及地方人大代表提案內(nèi)容 從未 1-2 次 3-5 次 6-8 次 8次以上
13. 遇到社區(qū)公共設(shè)施損壞（如路燈故障、公共運(yùn)動(dòng)器材損壞）時(shí)的做法 視而不見(jiàn) 僅向他人抱怨 主動(dòng)協(xié)助維修 聯(lián)系物業(yè)維修 反映后跟蹤處理進(jìn)度并反饋
14. 你對(duì)“垃圾分類(lèi)”“一次性塑料禁令”等環(huán)保政策的執(zhí)行情況 完全不執(zhí)行 偶爾執(zhí)行 嚴(yán)格執(zhí)行 執(zhí)行且向他人宣傳 無(wú)所謂
15. 你認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)言論是否應(yīng)遵守法律法規(guī)（如不造謠、不詆毀他人） 無(wú)需遵守 一般遵守 嚴(yán)格遵守 遵守且應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任 無(wú)所謂
16. 你參與過(guò)的公共事務(wù)表達(dá)行為 網(wǎng)絡(luò)社交媒體發(fā)聲 參與校園提案 參與社區(qū)議事 政府官網(wǎng)留言 從未參與
第三部分：職業(yè)教育與公民責(zé)任認(rèn)知 17. 你在職業(yè)教育中是否認(rèn)真學(xué)習(xí)過(guò)“行業(yè)倫理規(guī)范”等相關(guān)內(nèi)容（如醫(yī)生希波克拉底誓言、教師師德規(guī)范） 不了解 只聽(tīng)過(guò)概念 簡(jiǎn)單學(xué)過(guò) 系統(tǒng)學(xué)過(guò) 實(shí)踐應(yīng)用過(guò)
18. 你如果未來(lái)在工作中遇到“企業(yè)偷排污水”“虛假宣傳”等情況，會(huì)如何處理 視而不見(jiàn) 私下抱怨 向上級(jí)反映 向監(jiān)管部門(mén)舉報(bào) 辭職并公開(kāi)披露
19. 你認(rèn)為未來(lái)從事的職業(yè)對(duì)社會(huì)的主要貢獻(xiàn)是 提供產(chǎn)品/服務(wù) 保障公共利益 推動(dòng)技術(shù)進(jìn)步 傳承民族文化/技藝 維持個(gè)人生計(jì)
20. 你是否認(rèn)同“參與草原生態(tài)維護(hù)、社區(qū)志愿服務(wù)、專(zhuān)業(yè)相關(guān)實(shí)踐勞動(dòng)能幫助自己更清晰地認(rèn)識(shí)到作為公民的社會(huì)責(zé)任感” 非常不認(rèn)可 不太認(rèn)可 中立 比較認(rèn)可 非常認(rèn)可
第四部分：教育實(shí)踐體驗(yàn) 21. 你在校期間參與“社會(huì)實(shí)踐學(xué)分”的獲取方式 課程實(shí)踐項(xiàng)目 社團(tuán)實(shí)踐活動(dòng) 社區(qū)志愿服務(wù) 企業(yè)實(shí)習(xí) 不太在意
22. 你是否受到過(guò)家人和教師“以身作則”的影響從而更加主動(dòng)的參與到社會(huì)社會(huì)實(shí)踐中 未受影響 僅受家人影響 僅受教師影響 受家人和教師共同影響 無(wú)所謂
23. 你對(duì)“社區(qū)服務(wù)與專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)結(jié)合”項(xiàng)目（如護(hù)理專(zhuān)業(yè)進(jìn)養(yǎng)老院、師范專(zhuān)業(yè)支教）的參與意愿 非常不愿意 不太愿意 比較愿意 非常愿意 無(wú)所謂
24. 你認(rèn)為當(dāng)前在高校的公民教育中最缺乏的內(nèi)容是 理論知識(shí) 實(shí)踐機(jī)會(huì) 榜樣引導(dǎo) 政策支持 評(píng)價(jià)機(jī)制