針對老年高血壓健康管理的現(xiàn)狀調(diào)查

尊敬的爺爺奶奶：

您好！為了更好地了解您在高血壓健康管理方面的情況，以便為您提供更合適的健康服務(wù)，我們邀請您參與本次問卷調(diào)查（請在符合您情況的選項上打“√”）。本問卷采用不記名方式，所有信息僅用于統(tǒng)計分析，我們將嚴(yán)格保密，請您放心填寫。

感謝您的支持與參與！

您的基本情況

1. 您的性別:
2. 您的年齡段:
3. 您被診斷患有高血壓多久了?
4. 您是否清楚知道自己血壓應(yīng)該控制在什么范圍?
血壓測量與控制情況

5. 您平時多久測量一次血壓?
6. 最近一個月，您的血壓控制得怎么樣?
7. 當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓升高時，您通常會怎么做?
用藥情況與依從性

8. 您目前是否正在服用降壓藥?
9. 您是否能做到按照醫(yī)生要求，每天規(guī)律服用降壓藥?
10.
  1. 您是否會因為 “感覺血壓正常了”  “不想吃藥”或“忘記了” 就自己停藥、減藥？

11. 您是否會主動了解所服降壓藥的作用和注意事項?
生活方式與習(xí)慣

12. 在飲食方面，您是否有意識地控制鹽的攝入?（比如做菜少放鹽、少吃咸菜、醬油等）
13. 您平均每周進行體育鍛煉（如散步、慢跑、太極拳、廣場舞等）的頻率是?
14. 您的吸煙情況是?
15. 您的飲酒情況是?
16. 您認(rèn)為自己的情緒狀態(tài)通常是?
健康管理服務(wù)利用情況

17. 您是您是否希望社區(qū)多組織高血壓相關(guān)的服務(wù)（比如免費測血壓、健康指導(dǎo)、送藥上門等）？
18. 您多久去社區(qū)醫(yī)院或衛(wèi)生院測量一次血壓/進行健康咨詢?
19. 您參加社區(qū)或醫(yī)院組織的高血壓健康講座或患者教育活動的頻率是?
20. 您對目前獲得的高血壓健康管理服務(wù)滿意嗎?
問卷到此結(jié)束，再次衷心感謝您的參與和配合！祝您身體健康！
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