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南西15病區(qū)急危重癥護理應(yīng)知應(yīng)會考核（2025年）
您的姓名：
一、單選題
1.患者發(fā)生呼吸困難的觀察護理要點，下面錯誤的是？（）
A 體位：取半臥位或坐位，或根據(jù)病人情況選擇舒適體位。保持氣道開放，舌根后墜者使用口咽通氣管。
B 氧療：予雙鼻塞5-10 升/分給氧，維持 SPO2＞90%或 PaO2＞60mmHg。有二氧化碳潴留者，可使用文丘里面罩給氧。
C 病情觀察：觀察意識、呼吸頻率及節(jié)律、血氧飽和度、心率、血壓，監(jiān)測動脈血氣值。
D 病情觀察：觀察呼吸異常具體臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀，評估癥狀及既往史，協(xié)助醫(yī)生判 斷引起呼吸困難的原因。
2.根據(jù)患者不同狀態(tài)正確選擇常用的氧療工具，下面正確的是？（）
A雙鼻塞適用于輕度缺氧患，氧流量3-5升/分
B普通面罩適用于單純低氧血癥患者 呼吸性堿中毒患者氧流量3-10升/分
C儲氧面罩適用于缺氧不伴有二氧化碳潴留患者氧流量6-15升/分
D文丘里面罩適用于低氧血癥伴二氧化碳潴留患者氧流量5-15升/分
3.下列屬于輕度低氧血癥的是：（）
A PaO2 50-80mmHg
B PaO2 60-80mmHg
C PaO2 60-70mmHg
D PaO2 40-60mmHg
4.關(guān)于中凹臥位體位擺放，下列正確的是：（）
A 頭和軀干抬高 15-30°，下肢抬高 15-20°
B 頭和軀干抬高 20-30°，下肢抬高 15-20°
C 頭和軀干抬高 20-30°，下肢抬高 15-30°
D 頭和軀干抬高 20-30°，下肢抬高 15-35°
5.過敏性休克的臨床特點，下列錯誤的是？（）
A常突然發(fā)生，約半數(shù)以上患者在接觸病因抗原 5 分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀。
B 休克出現(xiàn)之前或同時，常會出現(xiàn)與過敏相關(guān)發(fā)熱皮膚潮紅、瘙癢，繼之以廣泛的蕁麻疹和/或血管性水腫。
C由于氣道水腫、喉頭和支氣管痙攣，表現(xiàn)為氣道阻塞感，胸悶、憋氣、呼吸困難
D 心泵功能衰竭導(dǎo)致心輸出量下降， 重要臟器和組織嚴(yán)重灌注不足。
6.下列屬于重度缺氧的分級標(biāo)準(zhǔn)的是？（ ）
A 氧合指數(shù)100-200mmHg
B 意識障礙、嗜睡、昏迷、全身紫紺，嚴(yán)重者可伴三凹征
C 動脈血氧分壓80-60mmHg
D 血氧飽和度60-80%
7.疑似肺血栓栓塞癥（PTE）患者確診手段是（）
A下肢深靜脈超聲檢查
B D-二聚體
C 胸部 CT
D 胸部X片
8.氣管切開術(shù)后并發(fā)癥不包括 ( )
A尿儲留
B出血
C皮下氣腫
D氣胸
9.下列不屬于危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運的禁忌癥的是（ ）
A經(jīng)積極處理后血流動力學(xué)仍不穩(wěn)定
B經(jīng)積極處理后不能維持有效氣道開放、通氣及氧合
C腹主動脈瘤破裂患者需立即外科手術(shù)干預(yù)（血流動力學(xué)基本穩(wěn)定：收縮壓≧90mmHg, 平均動脈壓≧65mmHg）
D 張力性氣胸未處理
10.急性會厭炎的觀察要點不包括（ ）
A 患者呼吸情況
B 患者吞咽情況
C 患者聲音嘶啞程度
D 患者說話聲音大小
二、多選題
1.扁桃體術(shù)后出血的臨床表現(xiàn)？（）
A少量出血：痰中帶血，無其他明顯不適癥狀
B大量出血：明顯的吐血、嘔血
C大量出血：患者出現(xiàn)胸痛
D伴隨癥狀：惡心嘔吐，嚴(yán)重時出現(xiàn)面色蒼白，皮膚濕冷
2.痰液粘稠度分離標(biāo)準(zhǔn)（）
A1度為稀痰，米湯色過白色泡沫狀，易咳出，吸痰后玻璃頭內(nèi)壁無痰液滯留
B2度為中度粘痰，白色或黃白色粘痰，用力咳能咳出，吸痰后玻璃頭內(nèi)大量滯留
C2度為中等粘痰，白色或黃色粘痰，用力能咳出，吸痰后玻璃頭內(nèi)易被沖凈
D 3度為重度粘痰，明顯粘稠，黃色拌血絲血痰，吸痰后大量滯留于玻璃頭內(nèi)壁，不易沖凈
3.肺梗死三聯(lián)征包括：（）
A呼吸困難
B胸痛
C咯血
D昏厥
4.缺氧的分級標(biāo)準(zhǔn)（）
A輕度 動脈血氧分壓80-60mmHg；血氧飽和度＜95%，＞80%；氧合指數(shù)200-300 mmHg；臨床表現(xiàn)呼吸急促，輕度口唇、甲床發(fā)紺；
B中度 動脈血氧分壓60-40mmHg；血氧飽和度60%-80%；氧合指數(shù)100-200；臨床表現(xiàn)明顯發(fā)紺，但無意識障礙；
C重度 動脈血氧分壓＜40mmHg；血氧飽和度＜60%；氧合指數(shù)≤100mmHg；臨床表現(xiàn)意識障礙、嗜睡、昏迷、全身紫紺，嚴(yán)重者可伴三凹征；
5.感染性休克 1 小時集束化措施（）
A測定血乳酸值，若初始>2mmol/L，則 2-6小時后重新測量
B抗生素使用之前留取血培養(yǎng)（雙側(cè)雙瓶）
C盡早開始抗生素治療
D低血壓患者或乳酸>4mmol/L 的予 30ml/kg 快速補充晶體液
E以維持 MAP≥65mmHg 為目標(biāo)，在初始液體復(fù)蘇后仍存在低血壓則盡快使
用升壓藥（首選去甲腎上腺素）
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