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內(nèi)科 第二章 第7節(jié)
一、專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)
A1型題
1.?引起慢性肺源性心臟病最主要的病因是
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 肺塵埃沉著癥
C. 肺動(dòng)脈高壓癥
D. 支氣管哮喘
E. 支氣管擴(kuò)張
2. 導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓形成的最重要的因素是
A. 肺血管床減少
B. 缺氧性肺血管收縮
C. 血液黏稠度增加
D. 血容量增多
E. 心臟負(fù)荷增加
A2型題
3.?病人，男，65歲。診斷為慢性肺源性心臟病。病人的動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.31，PaO_{2} 52mmHg，PaCO_{2} 65mmHg，目前該病人呼吸運(yùn)動(dòng)的維持主要依靠的是
A. 缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激
B. H^{+} 對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激
C. H^{+} 對(duì)中樞化學(xué)感受器的刺激
D. CO_{2} 對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激
E. CO_{2} 對(duì)中樞化學(xué)感受器的刺激
4. 病人，男，66歲。COPD病史6年。近半年來(lái)出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難加重。查體：頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、水腫，考慮為慢性肺源性心臟病。為明確診斷進(jìn)行了各項(xiàng)檢查，其結(jié)果不符合診斷的是
A. X線片雙肺透亮度增加
B. 心電圖檢查有肺性P波
C. 血紅蛋白水平下降
D. 血?dú)夥治隹捎?PaO_{2} 降低，PaCO_{2} 升高
E. 超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚
5. 病人，男，69歲。肺源性心臟病病史15年，1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰、呼吸困難、下肢水腫，醫(yī)生考慮使用洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥。為該病人使用強(qiáng)心藥的原則是
A. 緩慢、大劑量
B. 緩慢、中劑量
C. 緩慢、小劑量
D. 快速、大劑量
E. 快速、小劑量
二、實(shí)踐能力
A1型題
6.?慢性肺源性心臟病病人肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是
A. 呼吸困難加重，夜間更甚
B. 疲倦乏力，頭暈心悸
C. 貧血
D. 多食多飲
E. 多尿
A2型題
7. 病人，男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)質(zhì)疑的是
A. 一級(jí)護(hù)理
B. 持續(xù)吸氧6L/min
C. 頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12h
D. 鹽酸氨溴索30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tid
E. 氫氯噻嗪25mg，po，bid
A3/A4型題
（8~10題共用題干）
病人，男，70歲。有肺源性心臟病病史。痰量增多，氣急加重3天。體檢：發(fā)紺，頸靜脈怒張，下肢水腫，兩肺聞及干、濕啰音，心率120次/分，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。
8. 下列治療不適宜的是
A. 持續(xù)低流量吸氧
B. 控制呼吸道感染
C. 早期應(yīng)用利尿劑
D. 解痙祛痰
E. 保持呼吸道通暢
9. 為降低肺動(dòng)脈高壓，減輕右心負(fù)荷，首要的治療是
A. 應(yīng)用地高辛
B. 應(yīng)用呋塞米
C. 改善通氣、吸氧
D. 異丙腎上腺素吸入
E. 尼可剎米靜脈滴注
10.?護(hù)士給予該病人的飲食指導(dǎo)是
A. 高蛋白、高熱量、高糖飲食
B. 低鹽、低熱量、高脂飲食
C. 減少有害物質(zhì)的吸入
D. 高鹽、高熱量、低維生素飲食
E. 高蛋白、高維生素、低鹽飲食
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