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內(nèi)科 第二章 第3節(jié)
一、專業(yè)實(shí)務(wù)
A1型題
1. 社區(qū)獲得性肺炎的主要病原菌是
A. 金黃色葡萄球菌
B. 草綠色鏈球菌
C. 肺炎鏈球菌
D. 溶血性鏈球菌
E. 銅綠假單胞菌
A2型題
2. 病人，男，27歲。高熱，咳嗽，胸痛入院。初步診斷：肺炎鏈球菌肺炎，其輔助檢查中變化明顯的是
A. 嗜酸性粒細(xì)胞增加
B. 淋巴細(xì)胞增加
C. 中性粒細(xì)胞增加
D. 大單核細(xì)胞增加
E. 嗜堿性粒細(xì)胞增加
3. 病人，男，20歲。因突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛入院，診斷：肺炎鏈球菌性肺炎。病人多為
A. 新生兒
B. 嬰幼兒
C. 婦女
D. 青壯年
E. 老年人
4. 病人，男，18歲。淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱，咳少量鐵銹色痰，右側(cè)胸痛。查體：神志清楚，體溫40℃，血壓105/75mmHg。胸部X線檢查示右下肺大片模糊陰影。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10?/L。最有可能的診斷是
A. 肺結(jié)核
B. 肺膿腫
C. 支氣管擴(kuò)張
D. 肺炎鏈球菌肺炎
E. 急性支氣管炎
A3/A4型題
（5~7題共用題干）
病人，男，34歲。以發(fā)熱待查入院，主訴寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛，持續(xù)數(shù)日發(fā)熱不退，體溫呈稽留熱型。
5. 該病人的熱型屬于
A. 回歸熱
B. 弛張熱
C. 間歇熱
D. 稽留熱
E. 不規(guī)則熱
6. 該熱型常見于
A. 瘧疾
B. 敗血癥
C. 風(fēng)濕熱
D. 流行性感冒
E. 肺炎鏈球菌肺炎
7. 對該高熱病人進(jìn)行體溫觀察，正確的是
A. 每日測溫4次
B. 每日測溫2次
C. 每隔4小時(shí)測溫1次
D. 每隔2小時(shí)測溫1次
E. 每隔1小時(shí)測溫1次
二、實(shí)踐能力
A1型題
8. 治療支原體肺炎的首選抗生素是
A. 磺胺類
B. β-內(nèi)酰胺類
C. 氨基糖苷類
D. 喹諾酮類
E. 大環(huán)內(nèi)酯類
9. 休克型肺炎的病人應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液治療。提示病人病情好轉(zhuǎn)、血容量已補(bǔ)足的體征不包括
A. 口唇紅潤
B. 肢端溫暖
C. 尿量 > 30 ml/h
D. 收縮壓 > 90 mmHg
E. 心率120次/分
A2型題
10.?病人，男，20歲。3天前因淋雨受涼后，出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，體溫40℃，并有右側(cè)胸痛，咳嗽，咳鐵銹色痰。入院診斷：肺炎鏈球菌肺炎。治療該病人首選的抗生素是
A. 青霉素G
B. 氨芐青霉素
C. 頭孢塞肟
D. 慶大霉素
E. 紅霉素
11. 病人，男，49歲。重癥肺炎并發(fā)感染性休克入院。護(hù)士配合搶救時(shí)實(shí)施靜脈輸液的過程中錯(cuò)誤的是
A. 盡快建立兩條靜脈通道
B. 妥善安排輸液順序
C. 輸液量宜先少后多
D. 輸入血管活性藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)血壓隨時(shí)調(diào)整滴速
E. 保持輸液通暢，防止藥液外滲
A3/A4型題
（12~14題共用題干）
病人，男，18歲。外出活動(dòng)時(shí)遇暴雨，淋濕全身。凌晨突起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，呼吸困難伴右側(cè)胸痛而急診入院。查體：急性面容，面頰緋紅，體溫39.8℃，脈搏116次/分，血壓110/70mmHg，右肺實(shí)變體征。給予青霉素抗感染、對乙酰氨基酚對癥治療。今晨病人面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，呼吸26次/分，血壓85/55mmHg。
12. 目前該病人最可能發(fā)生的是
A. 呼吸衰竭
B. 肺膿腫
C. 肺水腫
D. 感染性休克
E. 胸膜炎
13. 為搶救病人，首選的藥物是
A. 硝酸甘油
B. 低分子右旋糖酐
C. 垂體加壓素
D. 多巴胺
E. 鹽酸腎上腺素
14.?給該病人降溫時(shí)，不宜采用
A. 溫水擦浴
B. 乙醇擦浴
C. 退熱藥
D. 大血管區(qū)放置冰袋
E. 多飲水
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